Tiempo de isquemia caliente y complicaciones postoperatorias despu茅s de la nefrectom铆a parcial por carcinoma de c茅lulas renales

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• 作者：M. Borghesi^a ; ^{mark.borghesi@gmail.com" class="auth_mail} ; L. Della Mora^a ; E. Brunocilla^a ; R. Schiavina^a ; S. Rizzi^a ; G. La Manna^b ; G. Martorana^a
• 关键词：Carcinoma de cé ; lulas renales ; Nefrectomí ; a parcial ; Puntuació ; n escala nefromé ; trica ; Tiempo de isquemia caliente ; Complicaciones
• 刊名：Actas Urol贸gicas Espa帽olas
• 出版年：June 2014
• 年：2014
• 卷：38
• 期：5
• 页码：313-318
• 全文大小：449 K

文摘

Evaluar las correlaciones entre puntuaciones PADUA y RENAL, TIC y complicaciones postoperatorias en una cohorte de pacientes que se sometieron a cirugía de conservación de nefronas por elección abierta o mínimamente invasiva para el carcinoma de células renales.

Material y métodos

Analizamos 96 pacientes consecutivos que fueron sometidos a nefrectomía parcial por carcinoma de células renales entre 2004 y 2013 en nuestra institución. La prueba de Spearman se utilizó para comparar variables categóricas. Para todos los análisis estadísticos un valor de p < 0,05 de 2 caras se consideró estadísticamente significativo.

Resultados

La mediana de puntuación PADUA (RI) fue de 7 (7-8) y la puntuación RENAL mediana (RI) fue de 7 (6-8). La mediana de tiempo de isquemia caliente (RI) fue de 14 min (8-20). Se encontraron complicaciones postoperatorias de grado bajo y alto en 27 (28,1%) y 6 (6,3%) pacientes, respectivamente. Las categorías de grupos de riesgo de PADUA se correlacionaron significativamente con TIC > 20 min y las complicaciones postoperatorias de alto grado, respectivamente (p = 0,04), independientemente del abordaje quirúrgico. Las categorías de grupos de riesgo RENAL predijeron significativamente más tiempo de pinzamiento hiliar en nuestra cohorte (p = 0,04), pero no se encontraron correlaciones estadísticamente significativas con las complicaciones postoperatorias de alto grado.

Conclusiones

En nuestra serie retrospectiva las puntuaciones nefrométricas demostraron predecir significativamente mayor tiempo de isquemia caliente y mayores complicaciones postoperatorias, especialmente en aquellos pacientes con tumores renales más difíciles y complejos. Por lo tanto, al planificar realizar la nefrectomía parcial los urólogos deberían utilizar ampliamente estas herramientas completas.