CO-14: Assessment of patients attending hypertension consultations at University Hospital Georges Pompidou in the last 15 years

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• 作者：T. Deborde<sup>1sup> ; L. Amar<sup>3sup> ; M. Azizi<sup>3sup> ; G. Bobrie<sup>3sup> ; A. Burgun<sup>1sup><sup> ; sup><sup>2sup> ; G. Chatellier<sup>1sup> ; P. Plouin<sup>3sup> ; A. Jannot<sup>1sup><sup> ; sup><sup>2sup>
• 刊名：Annales de Cardiologie et d'Angeiologie
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：64
• 期：supp_S1
• 页码：S8-S9
• 全文大小：172 K

文摘

L'unité d'hypertension artérielle (HTA) de l'HEGP utilise un dossier médical informatisé comprenant l'ensemble des paramètres cliniques, paracliniques, comorbidités et facteurs de risque cardiovasculaire (FdRCV). Cela constitue une cohorte très importante de patients hypertendus utile à des fins épidémiologiques. Cette base de données informatisée est consultable grâce à l'entrepôt de données cliniques. Nous avons analysé l'évolution des caractéristiques des patients vus à cette consultation en termes de profil clinique et paraclinique, de comorbidité et de traitement au cours de 3 périodes consécutives de 5 ans entre juillet 2000 et juin 2015.

sSec_2">Méthodes

spar0010">Nous avons comparé les caractéristiques (cliniques, paracliniques, comorbidités, traitement, FdRCV) des patients recueillies à la première consultation (variables déclaratives et mesurées) entre les 3 périodes de recrutement.

sSec_3">Résultats

spar0015">17 648 patients ont été vus pour la première fois entre 2000 et 2015, soit 5 567, 5 910 et 6 171 sur les 3 périodes successives respectivement. On note une augmentation significative des FdRCV et des comorbidités associées, déclarées par les patients : diabète (2000&ndash;2005 : 12 % à 2010&ndash;2015 : 14 %, p < 0,001), dyslipidémie (34 % à 36 %, p = 0,05), insuffisance rénale (4 % à 6 %, p < 0,001), antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou d'accidents ischémiques transitoires (7 % à 8 %, p = 0,02), et antécédents d'infarctus du myocarde (0,7 % à 1,2 %, p = 0,003), alors que l'âge moyen (54 &plusmn; 14 ans à 54 &plusmn; 15 ans) et l'indice de masse corporelle (de 27 &plusmn; 5 kg/m<sup>2sup> à 27 &plusmn; 5 kg/m<sup>2sup>) sont restés stables.

spar0020">En revanche, les déclarations des patients objectivent (i) une diminution du pourcentage de patients fumeurs ou anciens fumeurs (41 % à 38 %, p = 0,002) et ayant une consommation d'alcool excessive (8 % à 6 %, p < 0,001), et (ii) une augmentation du pourcentage de patients ayant une activité sportive régulière (18 % à 24 %, p < 0,001). Les antécédents familiaux d'accidents cardiovasculaires ont très nettement diminué, passant de 23 % à 11 % (p < 0,001), ce qui souligne la diminution des accidents cardiovasculaires dans les 15 dernières années. Le niveau de PAS clinique moyen a diminué significativement au cours des 3 périodes (150 &plusmn; 25 mmHg à 139 &plusmn; 20 mmHg, p < 0,001) en rapport avec une réduction du pourcentage de patients sans traitement à la première visite (24 % à 20 %, p < 0,001) et une augmentation du nombre de classes d'antihypertenseurs des patients (1,7 &plusmn; 1,4 à 1,9 &plusmn; 1,4, p < 0,001).

sSec_4">Conclusion

spar0025">En 15 ans, le recrutement de la consultation spécialisée d'hypertension a évolué. Si certains facteurs de risque se sont améliorés, la sévérité des patients, en termes de complications déjà survenues et de nombre de traitements antihypertenseurs nécessaires, s'est aggravée.