Colaboración atención primaria-salud mental en la asistencia a pacientes con depresión: evaluación de una experiencia piloto

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• 作者：Carlos Calderó ; n^a ; ^b ; ^{ccalderong@telefonica.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Laura Balagué ; ^c ; ^b ; Á ; lvaro Iruin^d ; Ander Retolaza^e ; Jon Belaunzaran^f ; Javier Basterrechea^g ; Isabel Mosquera^b
• 关键词：Depresió ; n ; Atenció ; n Primaria ; Salud Mental ; Investigació ; n-acció ; n ; Atenció ; n colaborativa
• 刊名：Atención Primaria
• 出版年：2016
• 出版时间：June-July 2016
• 年：2016
• 卷：48
• 期：6
• 页码：356-365
• 全文大小：791 K

文摘

Implementar y evaluar una experiencia colaborativa entre Atención Primaria (AP) y Salud Mental (SM) para mejorar la asistencia a los pacientes con depresión.

Diseño

Proyecto colaborativo piloto con enfoque de investigación acción participativa (IAP) durante 2013.

Emplazamiento

: País Vasco. Osakidetza (Servicio Vasco de Salud). Bizkaia y Gipuzkoa.

Participantes

Doscientos siete profesionales de medicina de familia, enfermería, psiquiatría, enfermería psiquiátrica, psicología y trabajo social de 9 centros de salud y 6 centros de salud mental de Osakidetza.

Intervenciones

Diseño y desarrollo compartido de 4 ejes de intervención: 1) comunicación y conocimiento entre profesionales de AP y SM; 2) mejora en la codificación diagnóstica y derivación de pacientes; 3) formación compartida mediante sesiones y guías de práctica clínica comunes, y 4) evaluación.

Mediciones principales

Encuestas a profesionales de centros de intervención y control sobre conocimiento y satisfacción en la relación AP-SM, actividades formativas conjuntas y valoración de la experiencia. Registros de Osakidetza sobre prevalencias, derivaciones y tratamientos. Reuniones de seguimiento.

Resultados

Mejoría en los centros de intervención respecto a los de control en los 4 ejes de intervención. Identificación de factores a considerar en el desarrollo y la sostenibilidad de la colaboración AP-SM.

Conclusiones

La experiencia piloto confirma que los proyectos colaborativos promovidos por AP y SM pueden mejorar la asistencia y satisfacción de los profesionales. Son proyectos complejos que requieren intervenciones simultáneas adecuadas a las singularidades de los servicios de salud. La participación pluridisciplinaria y continuada, y el apoyo de la gestión y los sistemas de información, son condiciones necesarias para su implementación.