Actualización en el tratamiento quirúrgico del melanoma cutáneo primario y metastásico
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- 作者：Marí ; a Alejandra Zuluaga-Sepú ; lveda<sup>asup> ; Ivonne Arellano-Mendoza<sup>bsup> ; Jorge Ocampo-Candiani<sup>asup><sup> ; sup><sup>jocampo2000@yahoo.com.mx" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup>
- 关键词：Melanoma cutá ; neo ; Tratamiento ; Quirú ; rgico ; Biopsia ganglio centinela ; Linfadenectomí ; a radical
- 刊名：Cirugía y Cirujanos
- 出版年：2016
- 出版时间：January-February 2016
- 年：2016
- 卷：84
- 期：1
- 页码：77-84
- 全文大小：1290 K
文摘
El melanoma es una neoplasia cutánea común que ha alcanzado gran importancia en las últimas décadas debido al aumento en su incidencia y a su comportamiento agresivo, con metástasis ganglionares y a distancia frecuente. La biopsia, en caso de sospecharse melanoma, debe ser escisional, con el objetivo de obtener información histológica completa y analizar factores de mal pronóstico, como ulceración, número de mitosis y el Breslow, que influyen en la estadificación preoperatoria del paciente y en la decisión de realizar biopsia de ganglio centinela o no. La escisión local amplia es el manejo indicado para el melanoma con márgenes periféricos de piel normal ya establecidos de acuerdo al Breslow y a la localización del tumor. La linfadenectomía terapéutica es el tratamiento recomendado de los pacientes con melanoma que tienen ganglios linfáticos clínica o radiológicamente positivos.
spar0010">En este artículo se realiza una revisión del tratamiento quirúrgico del melanoma, la toma adecuada de biopsia de lesiones sospechosas, los factores histológicos adversos, las indicaciones de biopsia del ganglio centinela y de linfadenectomía radical. Además se revisan situaciones especiales en las cuales el manejo del melanoma difiere por su localización (acral plantar, subungueal, lentigo maligno) o diagnóstico durante el embarazo.