Diagnóstico de mieloma múltiple a raíz de una lesión osteolítica mandibular

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• 作者：Marko Bellotti Mustecic ; ^{mabemu86@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Ian Zylberberg ; Bogdan Stavaru Marinescu ; Mario Muñ ; oz Guerra ; Jesú ; s Sastre Pé ; rez ; Jose Luis Gil Diez
• 关键词：Mieloma ; Plasmocitoma ; Mandí ; bula ; Osteó ; lisis
• 刊名：Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：38
• 期：4
• 页码：213-217
• 全文大小：1362 K

文摘

El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas con repercusión sistémica y lesiones osteolíticas. Su diagnóstico a raíz de una lesión mandibular es bastante infrecuente. Por ello presentamos un caso de mieloma múltiple diagnosticado a partir de sintomatología dolorosa e inflamatoria por una lesión osteolítica en la rama mandibular y revisamos la literatura para establecer el perfil clínico e imagen radiológica típica que nos faciliten sospechar el diagnóstico con más certeza.

Material y métodos

Mujer de 46 años acude al servicio de Urgencias por inflamación y dolor preauricular. La ortopantomografía muestra una imagen radiolúcida multilobulada a lo largo de la rama y cóndilo mandibulares. El estudio anatomopatológico y de extensión desenmascaran un mieloma múltiple. Se hace además una revisión de la base de datos Pubmed para casos de diagnóstico de mieloma múltiple a partir de una lesión mandibular en los últimos 5 años.

Resultados

Se encontraron 13 casos incluyendo el presente. La edad media era de 61 años con ligero predominio del sexo masculino; la clínica más frecuenta era inflamación indurada de la región mandibular afectada con o sin ulceración mucosa, y la imagen radiológica característica osteólisis uni o multilocular, en un caso con reacción perióstica.

Conclusiones

La presentación inicial del mieloma múltiple mediante una lesión mandibular es poco frecuente. Sin embargo, el cirujano maxilofacial debe sospechar una neoplasia de células plasmáticas ante imágenes radiolúcidas mandibulares y no demorar un estudio más exhaustivo.