- 作者：P. Monguillon ; M. Varroud-Vial ; V. Kerlan
- 刊名：Diabetes Metabolism
- 出版年：2008
- 出版时间：March 2008
- 年：2008
- 卷：34
- 期：Supplement 3
- 页码：H76
- 全文大小：113 K
Objectif
Nous avons recueilli les données médicales annuelles des patients adhérents du réseau Diabiroise à partir des fiches de bilans annuels. Au moins un bilan a été retourné pour 177 patients. Nous avons comparé nos résultats avec ceux de l’étude ENTRED Bretagne 2003.Résultats
Les caractéristiques de nos patients étaient : âge moyen : 65 ± 10 ans ; sex-ratio : 0,53 Hommes/femmes ; poids moyen : 84,9 ± 17,5 kg ; obésité : 54 % versus 42,5 % (ENTRED) ; 65 % de patients hypertendus (55 % ayant une tension contrôlée). HbA1c moyenne : 7,2 % sur 557 valeurs enregistrées. Le % de patients dont l’HbA1c était supérieure à 8 % semble diminuer avec le temps : 27 % en 2005, 19 % en 2006, 14 % en 2007. On constate une augmentation dans le temps de la proportion de patients dont l’HbA1c est inférieure à 7 % (49 % vs 53 % , ns). 16 % des patients avaient une rétinopathie diabétique contre 10 % dans ENTRED. La microalbuminurie était présente chez 28 % des patients (ENTRED 25 % ). 81 % des patients microalbuminuriques étaient sous IEC ou sartans. 80 % des patients ont bénéficié d’une gradation podologique. Les grades 2 (25 % ) ont bénéficié du forfait podologique. 44 patients (25 % ) avaient un haut risque cardio-vasculaire* dont 77 % étaient sous statines et 82 % sous antiagrégants. 77 patients (43,5 % ) étaient sous insuline. 91 % des patients sous insuline ou sous insulino-secréteurs pratiquaient l’autosurveillance glycémique.
Conclusion
Les réseaux ne sélectionnent pas les patients les plus « faciles » mais bien ceux porteurs des complications du diabète. Ils obtiennent un meilleur suivi des recommandations à travers des protocoles coopératifs, le décloisonnement des pratiques et l’éducation d’un patient mieux impliqué dans sa prise en charge. Ceci en fait des appuis précieux aux médecins traitants pour organiser le parcours de soins.