Le syndrome cave supérieur : diagnostic étiologique

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• 作者：I. Lhafiane ; ^{lhafiane.imane@gmail.com} ; H. Moubachir ; H. Jabri ; W. El Khattabi ; H. Afif
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A89-A90
• 全文大小：59 K
• 卷排序：34

文摘

Le syndrome cave supérieur (SCS) est l’obstruction complète ou partielle de la veine cave supérieure.MéthodesNous rapportons 94 cas que nous avons colligés aux services des maladies respiratoires de janvier 2010 à juillet 2016. Le but de ce travail est de dresser les différentes étiologies du SCS.RésultatsLa moyenne d’âge était de 51 ans avec une nette prédominance masculine. Le tabagisme actif a été retrouvé dans 75,5 % des cas. Le SCS était associée à une dysphagie dans 9,6 % des cas et à une dysphonie dans 8,5 % des cas. La radiographie thoracique montrait un élargissement médiastinal dans 54,2 % des cas et une atteinte parenchymateuse dans 45,8 % des cas. La TDM thoracique retrouvait des adénopathies médiastinales dans 30 % des cas. Un processus médiastino-pulmonaire et un processus médiastinal dans 23 % des cas chacun, et une thrombose de la veine cave supérieure isolée dans 24 % des cas. La bronchoscopie montrait une infiltration tumorale dans 31,5 % des cas et un aspect de compression extrinsèque dans 24 % des cas et une sténose tumorale dans 16 % une muqueuse hyperhémiée saignant au contact dans 28,5 % des cas. Le diagnostic a été posé par biopsies bronchiques dans 31,4 % par ponction biopsie transpariétale dans 19,3 %, par biopsie sous médiastinoscopie dans 10,2 % des cas, par biopsie ganglionnaire périphérique dans 7,83 % des cas et par ponction biopsie pleurale dans 7,44 % des cas. L’étiologie est dominée par le carcinome à petites cellules dans 34 % des cas, adénocarcinome dans 27 % des cas. L’hémopathie maligne a été notée dans 21 % des cas, le carcinome thymique dans 1 % des cas et dans 17 % des cas l’étiologie n’a pu être confirmée. Associée au traitement étiologique, le traitement a été basé sur une corticothérapie dans 87 % des cas et les anticoagulants dans 12,7 % des cas. L’évolution était favorable dans 21,3 % des cas. Nous déplorons un décès chez 37 % des cas. Quarante et un pour cent des patients ont été perdus de vue.ConclusionNous concluons que le syndrome cave supérieur relève de plusieurs étiologies, l’origine maligne est la plus fréquente.