Facteurs pronostiques d’efficacite de l’oxygénothérapie hyperbare dans le cadre de la cystite radique hemorragique

详细信息    查看全文

• 作者：M. Bouaziz^a ; M. Genestal^b ; G. Perez^b ; E. Bou-Nasr^a ; I. Latorzeff^c ; M. Thoulouzan^a ; X. Game^a ; M. Soulie^a ; J.-B. Beauval^a ; E. Huyghe^a ; ^{huyghe.e@chu-toulouse.fr} ; ^{eric.huyghe@yahoo.fr}
• 关键词：Cystite radique ; Oxygé ; nothé ; rapie hyperbare ; Hé ; maturie macroscopique ; SOMA Score
• 刊名：Progrès en Urologie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：27
• 期：1
• 页码：17-25
• 全文大小：1013 K
• 卷排序：27

文摘

Étudier les facteurs pronostiques d’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) sur l’hématurie à 3 et 12 mois dans la cystite radique hémorragique.Matériel et méthodesUne cohorte de 134 patients a été traitée de 2008 à 2013 dans le centre de médecine hyperbare du CHU de Toulouse. L’hématurie était gradée selon le score SOMA. L’OHB a été appliquée selon un protocole standardisé de 20 séances renouvelables avec de l’oxygène pur à 2,5 ATA. Le nombre médian de séances était de 50 à 12 mois.RésultatsL’efficacité de l’OHB était de 83 % à 3 mois et 81 % à 12 mois. Vingt pour cent des patients ont eu des effets indésirables mineurs. Le nombre d’hospitalisation diminuait dans l’année suivant le traitement (75 % d’hospitalisations évitées). L’efficacité à 3 mois était prédictive de l’efficacité à 12 mois (p < 0,0001). Il existait une corrélation inverse entre le grade initial et l’efficacité à 3 mois (p = 0,026) et à 12 mois (p = 0,001). Un statut OMS élevé diminuait l’efficacité de l’OHB à 3 et 12 mois (p = 0,0014 and p < 0,0001, respectivement). La prise d’anticoagulant paraissait diminuer l’efficacité à 12 mois (p = 0,002). Les autres paramètres n’avaient pas d’effets sur les bénéfices du traitement.ConclusionL’efficacité à 3 mois semble prédictive de l’efficacité à 12 mois. Le grade initial d’hématurie est inversement corrélé avec l’efficacité à 3 et 12 mois. Il apparaît nécessaire de réaliser au moins 32 séances d’OHB. Un statut OMS élevé et la prise d’un traitement anticoagulant semblent de mauvais pronostic.Niveau de preuve4.