Quelle place pour la s¡§|rologie herp¡§|tique dans l?¡¥herp¡§¡§s genital??
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Points essentiels

L?¡¥¡§|pid¡§|miologie de l?¡¥herp¡§¡§s g¡§|nital ¡§|volue La s¡§|ropr¡§|valence des infections ¡§¡è HSV-2 augmente et HSV-1 est une ¡§|tiologie des ulc¡§|rations g¡§|nitales herp¡§|tiques de plus en plus fr¡§|quente.

L?¡¥examen diagnostique de r¡§|f¡§|rence est le diagnostic direct par isolement viral en culture cellulaire ou amplification du g¡§|nome viral.

La s¡§|rologie herp¡§|tique est principalement indiqu¡§|e si l?¡¥examen direct est n¡§|gatif et en l?¡¥absence de l¡§|sions.

La s¡§|rologie non sp¡§|cifique de type d¡§|tecte les anticorps communs ¡§¡è HSV-1 et HSV-2. Elle pr¡§|sente d?¡¥excellentes sp¡§|cificit¡§| et sensibilit¡§|. Elle est inscrite ¡§¡è la nomenclature des actes de biologie m¡§|dicale. Elle ne permet pas de sp¡§|cifier le type de virus en cause.

La s¡§|rologie sp¡§|cifique de type permet de distinguer les anticorps anti-HSV-1 et anti-HSV-2. Les trousses commercialis¡§|es pr¡§|sentent, selon la population ¡§|tudi¡§|e, une sensibilit¡§| et une sp¡§|cificit¡§| d?¡¥environ 90 ¡§¡è 100? % . Elle n?¡¥est pas inscrite ¡§¡è la nomenclature des actes de biologie m¡§|dicale.

La s¡§|rologie sp¡§|cifique de HSV-1 ne permet pas d?¡¥¡§|tablir un diagnostic d?¡¥infection g¡§|nitale ancienne ¡§¡è HSV-1. En revanche, une s¡§|ropositivit¡§| pour HSV-2 permet g¡§|n¡§|ralement d?¡¥¡§|tablir le diagnostic d?¡¥herp¡§¡§s g¡§|nital ¡§¡è HSV-2.

L?¡¥indication de la s¡§|rologie sp¡§|cifique de type se discute en fonction du contexte clinique.

L?¡¥int¡§|r¡§ot de la s¡§|rologie non sp¡§|cifique de type est restreint.

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