Les taux d’APRIL sont associés à l’activité de la réaction chronique du greffon contre l’hôte chez l’homme

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• 作者：Franç ; ois Chasset¹ ; ; Adè ; le De Masson¹ ; Hé ; lè ; ne Le-Buanec² ; Alié ; nor Xhaa³ ; Flore Sicre de Fontbrune³ ; Marie Robin³ ; Michel Rybojad¹ ; Nathalie Parquet⁴ ; Anne Brignier⁴ ; Tereza Coman³ ; Djaouida Bengoufa⁵ ; Anne Bergeron⁶ ; Ré ; gis Peffault de Latour³ ; Martine Bagot¹ ; Armand Bensussan² ; Gé ; rard Socié ; ³ ; Jean-David Bouaziz¹
• 关键词：APRIL ; BAFF ; Ré ; action chronique du greffon contre l&rsquo ; hô ; te
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：143
• 期：12_supp_S
• 页码：S424
• 全文大小：51 K
• 卷排序：143

文摘

Des anomalies de l’homéostasie B participent à la physiopathologie de la réaction chronique du greffon contre l’hôte (GVHc) parmi lesquelles le rôle de BAFF a bien été étudié. Une dérégulation éventuelle du a proliferation inducing ligand (APRIL) qui agit avec BAFF dans le système BAFF/APRIL dans l’activation des lymphocytes B alloréactifs dans la GVHc n’a jamais été investiguée.Matériel et méthodesNous avons réalisé une étude prospective incluant 73 patients ayant reçus une allogreffe de CSH, dont 57 ayant une GVHc. Les mesures des taux de BAFF et APRIL ont été réalisées par Elisa. L’étude des phénotypes B ainsi que celle des récepteurs de BAFF et APRIL a été réalisée par cytométrie de flux. Les sous-types de populations B ont été définis de la façon suivante : transitionnels : CD24high CD38high CD27-, naïfs : CD24+/low CD38+/low CD27-, mémoires : CD24high CD38neg CD27+ et plasmablastes : CD24- CD27high CD38 high.RésultatsLes taux de BAFF et APRIL étaient élevés dans la GVHc par rapports aux témoins sains et aux allogreffés sans GVHc.Les taux d’APRIL, mais pas de BAFF, étaient supérieurs dans la GVHc active par rapport à la GVHc inactive (p = 0,006). En utilisant une courbe ROC, nous avons déterminé une valeur d’APRIL de 83 ng/mL associée à la cGVHD active avec une sensibilité (Se) de 33 % et une spécificité (Sp) de 93,1 %. Les taux d’APRIL étaient corrélés avec la fréquence des plasmablastes dans le groupe GVHc. En analyse univarée, les taux d’APRIL élevés étaient associés avec la présence d’anticorps anti-nucléaire (p = 0,01), la GVHc sévère selon les critères NIH (p = 0,005) et l’atteinte pulmonaire (p = 0,02). Il n’y avait pas d’association avec les autres atteintes d’organes ou les traitements reçus comme les corticoïdes ou les immunosuppresseurs. En analyse multivariée, les taux d’APRIL élevés étaient associés avec la GVHc sévère (p = 0,03).DiscussionCes résultats suggèrent que APRIL pourrait être un marqueur d’activité de la GVHc active. En pratique courante, l’utilisation d’APRIL comme un marqueur d’activité serait intéressante pour des valeurs associées avec un faible taux de faux positifs. Nous avons donc déterminé une valeur d’APRIL de 83 ng/mL associée à une Sp de 93 %. Cette valeur était associée à la GVHc sévère et la production d’auto-anticorps.ConclusionAPRIL pourrait être un marqueur d’activité de la GVHc. Ces résultats suggèrent son rôle dans les stades tardifs de l’homéostasie B comme la maturation des plasmocytes et la production d’auto-anticorps dans la GVHc chez l’homme.