Utilidad cl¨ªnica de los marcadores bioqu¨ªmicos de remodelado ¨®seo en la mujer posmenop¨¢usica reciente: estudio longitudinal a 2 a?os

详细信息    查看全文

• 作者：Laura Navarro Casado^a ; ^{jblazquez@sescam.jccm.es} ; José ; Antonio Blá ; zquez Cabrera^b ; Javier del Pino Montes^c ; Enrique Almar Marqué ; s^d ; Matilde Chá ; fer Rudilla^a ; Fernando Mateos Rodrí ; guez^b
• 关键词：Osteoporosis ; Posmenopá ; usica ; Pé ; rdida ó ; sea ; Marcadores bioquí ; micos
• 刊名：Medicina Cl¨ªnica
• 出版年：2008
• 出版时间：September 2008
• 年：2008
• 卷：131
• 期：9
• 页码：333-338
• 全文大小：126 K

文摘

| ReferencesReferences

Fundamento y objetivo

Los estudios sobre la capacidad de los marcadores del remodelado ¨®seo (MRO) para la predicci¨®n de la p¨¦rdida ¨®sea y sobre la correlaci¨®n de los MRO con la densidad mineral ¨®sea (DMO) han mostrado resultados dispares. Los objetivos del trabajo han sido evaluar la utilidad de los MRO para predecir la p¨¦rdida de masa ¨®sea y estudiar la correlaci¨®n entre los MRO y la DMO en las mujeres posmenop¨¢usicas recientes.

Sujetos y m¨¦todo

Seleccionamos al azar a 183 mujeres sanas de 50-55 a?os, con menopausia natural en los ¨²ltimos 6-36 meses. En suero analizamos fosfatasa alcalina ¨®sea (FAO), osteocalcina intacta (OC) y C-telop¨¦ptido (sCTx), y en orina, calcio, deoxipiridinolina (DPD) y N-telop¨¦ptido (NTx). Realizamos una densitometr¨ªa ¨®sea (L2-L4) basal y otra de control a los 2 a?os. El an¨¢lisis estad¨ªstico se ha hecho mediante la t de Student, ANOVA, prueba de ¦Ö² y curvas ROC.

Resultados

Los MRO correlacionaron con la DMO y permitieron diferenciar entre osteoporosis, osteopenia y masa ¨®sea normal, principalmente OC y sCTx (p < 0,001). Seg¨²n las curvas ROC, la OC tuvo una sensibilidad del 77,8 % y una especificidad del 80,6 % para el diagn¨®stico de osteoporosis, mientras que la de sCTx, fue del 83,3 y el 74,5 % , respectivamente. En cuanto a la relaci¨®n con la p¨¦rdida ¨®sea, solamente hubo diferencia entre el cuartil inferior y el superior de sCTx (p = 0,042). No encontramos asociaci¨®n entre recambio ¨®seo alto y p¨¦rdidas r¨¢pidas de masa ¨®sea.

Conclusiones

Los MRO son de utilidad para la identificaci¨®n de mujeres posmenop¨¢usicas recientes con osteoporosis y osteopenia, principalmente OC y sCTx, pero respecto a la p¨¦rdida ¨®sea tan s¨®lo sCTx tiene un valor predictivo d¨¦bil.