Cirugía combinada mediante facoemulsificación e implante XEN45 con acceso temporal y 2 únicas incisiones

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• 作者：V.T. Pé ; rez-Torregrosa ; ^{vperezto@ono.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{vitommax@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Á ; . Olate-Pé ; rez ; M. Cerdà ; -Ibá ; ñ ; ez ; A. Gargallo-Benedicto ; V. Osorio-Alayo ; A. Barreiro-Rego ; A. Duch-Samper
• 关键词：Colá ; geno ; Implante de drenaje glaucoma ; Glaucoma de á ; ngulo abierto/cirug&iacute ; a ; Presió ; n intraocular ; Stents ; Microcirug&iacute ; a
• 刊名：Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：91
• 期：9
• 页码：415-421
• 全文大小：1361 K

文摘

Analizar la eficacia y seguridad de la técnica combinada de facoemulsificación e implante XEN45 empleando acceso temporal y 2 únicas incisiones, en casos de catarata y glaucoma crónico de ángulo abierto, con seguimiento de 12 meses.

Métodos

Estudio prospectivo de 30 ojos que requerían facoemulsificación y que precisaban, al menos, dos medicamentos para controlar presión intraocular (PIO). Se efectuó cirugía combinada de facoemulsificación e implante XEN45 a los 15 min de administrar mitomicina C subconjuntival. El procedimiento se realizó a través de 2 incisiones temporales, separadas por 90°, utilizando la inferior para introducir el XEN45 e implantarlo en región nasal superior. Se registró agudeza visual mejor corregida, PIO previa y en días 1-30-90-180-270 y 365 poscirugía, número de medicamentos hipotensores y complicaciones.

Resultados

La agudeza visual mejor corregida preoperatoria fue 0,37 ± 0,2 y 0,72 ± 0,15 a los 12 meses. La PIO previa fue 21,2 ± 3,4 mmHg con 3,07 fármacos, descendiendo un 61,65% el primer día, 37,26% al mes, 35,05% al tercer mes, 31% al sexto mes, 30,6% al noveno mes y 29,34% a los 12 meses. El número de fármacos disminuyó un 94,57%. Solo hubo complicaciones destacables en 3 ojos, de ellos, 2 se excluyeron al no poder completar implantación (uno por hemorragia subconjuntival en 280° y otro, por extrusión del XEN al intentar recolocarlo). En un tercero, la ampolla se encapsuló a los 5 meses poscirugía.

Conclusiones

La cirugía combinada de facoemulsificación e implante XEN45 reduce eficazmente la PIO y el número de medicamentos en el glaucoma crónico de ángulo abierto leve-moderado, al tiempo que rehabilita la AV. El empleo de solo 2 incisiones posibilita una cirugía microinvasiva sencilla, rápida y segura con escasas complicaciones tras 12 meses de seguimiento.