Analyse des déterminants médico-sociaux du maintien en emploi des patients atteints d’une hémopathie maligne (protocole ADAMENTINE). Résultats de l’étude pilote
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文摘
Les différents facteurs ayant un impact sur le retour au travail des patients atteints d’hémopathies malignes sont peu documentés.

Objectif

Décrire et analyser les modalités de reprise et les déterminants de la réussite ou de l’échec du maintien à l’emploi ou d’une réinsertion professionnelle des patients atteints d’une hémopathie maligne.

Méthode

Étude pilote médico-sociale observationnelle, non randomisée. Inclusion des sujets atteints d’une hémopathie maligne dans le département du Calvados, dont le diagnostic a été effectué entre le 1er janvier et le 31 décembre 2010, âgés de 18 à 55 ans au moment du diagnostic, grâce aux données du registre des hémopathies malignes de Basse-Normandie. Un auto-questionnaire de recueil d’informations propre à l’étude et des questionnaires validés d’anxiété-dépression, de qualité de vie et de fatigue ont été adressés aux patients inclus.

Principaux résultats

Sur les 144 questionnaires envoyés, 72 questionnaires ont été recueillis et 20 refus ont été signifiés. La population de l’étude était constituée de 54 % d’hommes et de 46 % de femmes, avec une moyenne d’âge de 49,8 ans. Seuls 60 % des sujets déclaraient avoir bénéficié d’un arrêt de travail suite à la découverte de leur maladie et la durée moyenne de celui-ci était de 21 mois. À la date de réception des questionnaires, la majorité des sujets (85 %) n’était plus en arrêt de travail. Parmi les sujets ayant bénéficié d’un arrêt de travail, 47 % des sujets déclaraient avoir rencontré leur médecin du travail en visite de pré-reprise. La majorité des sujets avait repris une activité professionnelle dans la même entreprise qu’avant le diagnostic (77 %), avec le même type de contrat de travail (95 %), et au même poste de travail (77 %). La majorité des sujets de l’étude (79 %) déclarait n’avoir bénéficié d’aucun aménagement de ses conditions de travail et 31 % des sujets déclaraient avoir constaté un impact négatif de leur maladie sur les conditions de reprise de leur activité professionnelle. Les conditions de reprise du travail étaient considérées comme suffisamment anticipées pour 56 % seulement des sujets, « pas du tout » pour 13 % des sujets. Une minorité de sujets (29,5 %) déclarait avoir l’impression de travailler « moins bien qu’avant » la découverte de leur maladie, et 23 % déclaraient s’être sentis pénalisés dans leur travail à cause de leur maladie.

Conclusion

Les données riches recueillies dans le cadre de cette étude pilote et le taux de réponse satisfaisant permettent d’envisager la réalisation d’une étude multicentrique, incluant des sujets atteints d’une hémopathie maligne en Basse-Normandie, Haute-Normandie, dans la zone de proximité de Lille et dans la Somme.

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