Le rôle de l’équipe infirmière dans la réalisation de la sédation des patients en réanimation médicale

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• 作者：A.-S. Coupet ; A. Follie ; T. Devaux ; F. Mouchon ; N. Jacquiot ; S. Prin ; A. Pavon ; S. Barbar ; P.-E. Charles ; J.-P. Quenot
• 关键词：Sedation ; Protocol ; Critical care ; Nurse
• 刊名：Réanimation
• 出版年：2010
• 出版时间：October 2010
• 年：2010
• 卷：19
• 期：6
• 页码：527-532
• 全文大小：217 K

文摘

Résumé

La conférence de consensus commune SRLF/SFAR qui s’est tenue en 2007 recommande l’utilisation d’un algorithme de sédation dont l’une des particularités tient en son élaboration en concertation avec l’équipe soignante. C’est pourquoi, après un bref rappel sur les moyens thérapeutiques et les outils d’évaluation en termes de sédation et d’analgésie, nous décrivons les étapes incontournables à franchir pour la mise en place d’un protocole de sédation en réanimation médicale. À partir d’un constat (dysfonctionnement) fait par l’équipe soignante concernant la sédation, nous avons formé un groupe de travail composé d’infirmièr(e)s, d’aide-soignant(e)s, d’un cadre de santé et de médecins qui a écrit un protocole. Avant sa mise en place, nous avons vérifié son applicabilité puis évalué secondairement son impact clinique sur le patient. Nous avons retenu de cette expérience que la communication dans l’équipe est indispensable et qu’il est nécessaire de procéder régulièrement à une mise au point pour la pérennité du protocole.

Summary

The joint consensus conference of the French Language Resuscitation Society (SRLF) and the French Society of Anesthesia and Intensive Care (SFAR) held in 2007 recommends the use of a sedation protocol to be developed in collaboration with the whole care-giving team. We briefly describe the therapeutic strategies and tools for evaluating sedation and analgesia, as well as the main steps to be taken to implement a sedation protocol in critical care. After the care-giving team noticed shortcomings in sedation practices, we formed a working group composed of nurses, nurses’ aides, a chief nurse and physicians, who together wrote a sedation protocol. Before implementation, the applicability of the protocol was tested, and its clinical impact on patient outcome was evaluated. The main message coming out from this experience is that communication within the care-giving team is essential. In addition, it is necessary to update the protocol regularly in order for it to be sustained.