Toxinas unidas a proteínas: valor añadido en su eliminación con altos volúmenes convectivos
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- 作者：Soraya Abad
- 关键词：Hemodiafiltració ; n on-line ; Toxinas unidas a proteí ; nas ; Alto volumen convectivo ; p-cresyl sulfato ; Indoxyl sulfato
- 刊名：Nefrología
- 出版年：2016
- 出版时间：November-December 2016
- 年：2016
- 卷：36
- 期：6
- 页码：637-642
- 全文大小：671 K
- 卷排序：36
文摘
La enfermedad renal crónica tiene mayor riesgo de eventos cardiovasculares. En los últimos años, han ido adquiriendo mayor importancia las toxinas unidas a proteínas, que han sido asociadas a mayor morbimortalidad y que se caracterizan por la dificultad para su depuración en diálisis. El objetivo de este estudio es valorar la influencia de altos volúmenes convectivos en HDF-OL posdilucional sobre la eliminación de medianas moléculas, pequeñas moléculas y moléculas unidas a proteínas.Material y métodosSe realizaron 40 sesiones de HDF-OL posdilucional en 13 pacientes y se midió el porcentaje de reducción de toxinas de distinto peso molecular y entre ellas, moléculas unidas a proteínas como el p-cresyl sulfato, indoxyl sulfato y homocisteína.ResultadosEl volumen convectivo total fue de 28,3(5,1) litros con un rango entre 16,3 y 38,0 litros. La reducción media de moléculas unidas a proteínas fue de 44,4(15,7) % para el p-cresyl sulfato, de 48,7(14,1) % para el indoxyl sulfato y de 58,6(8,8) % para la homocisteína. Además, se encontró una relación directa y estadísticamente significativa entre el porcentaje de reducción de las tres moléculas con el volumen de sustitución y con el Kt/V.ConclusiónAltos volúmenes convectivos totales en HDF-OL en posdilución se asocian a una mayor eliminación de toxinas urémicas unidas a proteínas.