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La pandémie du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et du syndrome de l’immunodéficience acquise (Sida) a modifié les caractéristiques cliniques radiologiques de la tuberculose (TB) qui représente en Afrique la première affection opportuniste du VIH [1]. Cette étude avait pour objectif de décrire les différents aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire selon le degré de l’immunodépression chez les patients VIH.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective de 80 patients VIH-positif non traités présentant une tuberculose pulmonaire, hospitalisés dans le service de pneumophtisiologie de Brazzaville de janvier 2013 à janvier 2014.RésultatsNotre échantillon était composé de 44 femmes (55 %) et 36 hommes (45 %), soit un sex-ratio de 0,81. La moyenne d’âge était de 37,5 ± 9,17 ans, la moyenne du taux de CD4 était de 153,13 ± 86,6 cell/mm3. La microscopie des expectorations à la recherche des bacilles acido-alcoolo résistants était positive dans 75 % des cas chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4 > 200 cell/mm3. Les adénopathies médiastinales, les atteintes moyennes, inférieures du champ pulmonaire et la miliaire étaient plus fréquentes chez les patients ayant un taux de lymphocytes T CD4 < 200 cell/mm3.ConclusionL’immunodépression sévère est significativement associée à la présentation radiographique atypique de la tuberculose.