La r茅p茅tition d鈥檜n geste de destruction endom茅triale permet-elle d鈥檃m茅liorer les sympt么mes de m茅nom茅trorragie, et diminue-t-elle le taux de r茅intervention par hyst茅rectomie聽?
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文摘
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ss="h3">R茅sum茅

ss="h4">But

Les gestes de r茅section ou de destruction endom茅triale par hyst茅roscopie pour m茅norragies ou m茅trorragies post-m茅nopausiques repr茅sentent une alternative 脿 l鈥檋yst茅rectomie du fait d鈥檜ne morbidit茅 moindre. En cas d鈥櫭ヽhec, une hyst茅rectomie est g茅n茅ralement propos茅e. La place de la r茅p茅tition d鈥檜n geste de destruction de l鈥檈ndom猫tre en cas de r茅cidive des saignements n鈥檃 pas 茅t茅 茅valu茅e. L鈥檕bjectif de notre 茅tude est d鈥櫭﹙aluer la faisabilit茅, l鈥檈fficacit茅 et la satisfaction apr猫s deux techniques de destruction en cas de m茅nom茅trorragies.

ss="h4">Patientes et m茅thodes

Dix-neuf patientes ont b茅n茅fici茅 entre 2004聽et 2011聽dans notre service et dans cette indication d鈥檜n 2<sup>esup> geste conservateur par hyst茅roscopie.

ss="h4">R茅sultats

Sur les 19聽patientes initialement incluses, 16 (84,2聽%) patientes ont r茅pondu 脿 un questionnaire. Le recul global depuis la deuxi猫me intervention chirurgicale est de 27聽mois [25,3聽; 28,8] en moyenne. Parmi elles, 8 (soit 50聽%) ont eu recours 脿 une hyst茅rectomie ult茅rieure, dont 5聽sont attribuables 脿 un 茅chec de traitement, soit 31,2聽%. Les patientes se sont dites globalement satisfaites (68,8聽%) avec un fort taux de recommandation de la prise en charge 脿 une amie (93,8聽%).

ss="h4">Conclusion

Nos r茅sultats sugg猫rent une certaine efficacit茅 d鈥檜n second temps deuxi猫me geste conservateur en cas de r茅cidive des m茅nom茅trorragies. Une hyst茅rectomie pourrait 锚tre 茅vit茅e dans 50聽% des cas. Un deuxi猫me temps pourrait 锚tre particuli猫rement int茅ressant chez les patientes avec des contre-indications 脿 une chirurgie lourde ou d茅sireuses de conserver leur ut茅rus.

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