Daño cerebral postanestesia general

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• 作者：Pablo Mesa Suá ; rez^a ; José ; Diego Santotoribio^b ; ^c ; ^{jdsantotoribioc@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Victoria Ramos Ramos^d ; Marí ; a Á ; ngela Gonzá ; lez Garcí ; a^e ; Santiago Pé ; rez Ramos^b ; ^c ; David Portilla Huertas^a ; Antonio Mu&ntilde ; oz Hoyos^f
• 关键词：Proteí ; na S100B ; Anestesia general ; Da&ntilde ; o cerebral ; Midazolam ; Fentanilo ; Propofol ; Sevoflurano
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：6 May 2016
• 年：2016
• 卷：146
• 期：9
• 页码：384-388
• 全文大小：453 K

文摘

La proteína S100B es un marcador sérico de daño cerebral. El objetivo fue evaluar el daño cerebral producido por la anestesia general mediante la determinación de la concentración de proteína S100B sérica antes y después de la anestesia general.

Pacientes y método

Se incluyeron pacientes con intervención quirúrgica programada de amigdalectomía por hipertrofia amigdalar. En la consulta de preanestesia se extrajo una muestra de sangre venosa (muestra basal). Los pacientes fueron sometidos a anestesia general utilizando los siguientes fármacos anestésicos intravenosos: midazolam, fentanilo y propofol; y sevoflurano inhalado. Al finalizar la intervención quirúrgica y con el paciente aún en quirófano, se extrajo una segunda muestra de sangre venosa (muestra postexposición). Se determinó en suero la concentración de la proteína S100B en la muestra basal (S100Bb) y en la muestra postexposición (S100Bp), mediante inmunoanálisis de electroquimioluminiscencia en el MODULAR E-170 (Roche Diagnostics).

Resultados

Se incluyeron 76 pacientes, 46 varones y 30 hembras, con edades entre 3 y 14 a&ntilde;os (mediana 5 a&ntilde;os). En todos los pacientes, los niveles de proteína S100B sérica aumentaron tras la anestesia general. Los valores obtenidos de S100Bp (mediana 164,0 ng/l) fueron significativamente mayores que los obtenidos de S100Bb (mediana 94,5 ng/l). La mediana de la diferencia entre S100Bp y S100Bb fue de 58,0 ng/l. Mediante el test de Wilcoxon se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre S100Bb y S100Bp (p < 0,0001).

Conclusiones

La concentración de proteína S100B sérica aumentó significativamente tras la anestesia general. Esto indica que la anestesia general puede producir da&ntilde;o cerebral.