文摘
| ReferencesReferences
R¨¦sum¨¦
L¡¯offre de soins en mati¨¨re de soins palliatifs a ¨¦t¨¦ marqu¨¦e ces derni¨¨res ann¨¦es par un d¨¦veloppement croissant des lits identifi¨¦s de soins palliatifs (LISP). D¨¨s leur cr¨¦ation, les LISP ont fait l¡¯objet de d¨¦bats passionn¨¦s. Un manque de transparence dans l¡¯attribution des moyens, dans les missions attendues de ces nouvelles structures et l¡¯absence apparente de tout contr?le, ont g¨¦n¨¦r¨¦ des craintes l¨¦gitimes dans le monde des soins palliatifs. Des risques certains existent d¡¯une d¨¦rive ou d¡¯un m¨¦susage des possibilit¨¦s offertes aux ¨¦tablissements?; le principal ¨¦tant que les moyens attach¨¦s ¨¤ ces lits ne correspondent pas ¨¤ une r¨¦elle prise en charge palliative, mais uniquement ¨¤ une manipulation comptable destin¨¦e ¨¤ accro?tre les recettes des services. Cette nouvelle offre de soins repr¨¦sente-t-elle, par ailleurs, un empi¨¨tement sur les missions traditionnelles et un risque ¨¤ terme pour les USP et les EMSP?? Dans ce contexte, et afin d¡¯en d¨¦gager quelques pistes de r¨¦flexion, nous souhaitons partager notre exp¨¦rience, men¨¦e depuis plus de deux ans dans un service d¡¯oncologie d¡¯un CHU Parisien qui a ¨¦t¨¦ dot¨¦ de neuf lits d¨¦di¨¦s aux soins palliatifs. Cette exp¨¦rience est elle repr¨¦sentative?? Est-elle transposable?? L¡¯¨¦tat des lieux actuel montre une grande disparit¨¦ entre les structures existantes et interroge parfois sur la pertinence de la p¨¦rennisation de ce nouveau concept. Quelles conditions devraient-on poser ¨¤ leur cr¨¦ation?? Le d¨¦bat pour l¡¯instant cantonn¨¦ au monde des soins palliatifs parviendra t-il ¨¤ placer les autorit¨¦s de tutelles devant leurs responsabilit¨¦s??
