Serão preço e custo coincidentes na cirurgia cardíaca do idoso?

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• 作者：Pedro Coelho^a ; ^b ; ^{pedropirescoelho@gmail.com} ; ^{pedrom.coelho@mail.pt} ; Vanessa Rodrigues^a ; Luí ; s Miranda^a ; José ; Fragata^a ; ^b ; Pedro Pita Barros^c
• 关键词：Custos ; Cirurgia cardí ; aca ; Preç ; o ; Case mix
• 刊名：Revista Portuguesa de Cardiologia
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：36
• 期：1
• 页码：35-41
• 全文大小：503 K
• 卷排序：36

文摘

O pagamento da cirurgia cardíaca é feito com base num contrato entre os hospitais e o ministério da Saúde. Comparámos o preço com o custo apurado num serviço específico, nos doentes com idade igual ou superior a 65 anos.Material e métodosEstudo prospetivo entre setembro 2011 e setembro 2012 em 250 doentes submetidos a cirurgia de revascularização coronária (n = 67), valvular (n = 156) e coronária associada a valvular (n = 27). Os custos foram apurados sempre que possível pelo método de microcusteio em alternativa pelo valor médio. O preço por doente foi facultado pela administração hospitalar, calculado usando o case mix médio do centro hospitalar.ResultadosMortalidade aos 30 dias foi de 3,2%. Euroscore I médio foi 5,97 Desvio Padrão (DP) 4,50% significativamente inferior na cirurgia coronária. Tempo médio de UCI (3,27 DP 4,7), internamento total (9,92 DP 6,30) dias, ambos significativamente inferiores na cirurgia coronária isolada. Os custos apurados para cirurgia coronária foram 6539,17 DP 3990,26 €, valvulares 8289,72 DP 3319,93 €, valvulares com coronária associada 11 498,24 DP 10 470,57 €. Cada doente foi pago em 2011 a 4732,38 € e em 2012 4678,66 € usando o case mix do centro hospitalar que foi em 2011 2,06 e em 2012 2,17. O case mix da amostra foi em 2011 6,48 e em 2012 6,26.ConclusãoO preço pago por doente foi inferior ao custo apurado. Caso tivesse sido usado o case mix da amostra, o preço teria sido superior ao custo. A cirurgia coronária é significativamente mais barata do que a valvular.