Recommandations pour le traitement de l¡¯arthrose du genou: sont-elles applicables ?

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• 作者：Sté ; phane Poitras¹ ; ^{stephane.poitras@uottawa.ca} ; Michel Rossignol² ; Jé ; rô ; me Avouac³ ; Bernard Avouac⁴ ; Christine Cedraschi⁵ ; Margareta Nordin⁶ ; Chantal Rousseaux¹² ; Sylvie Rozenberg⁷ ; Bernard Savarieau¹² ; Philippe Thoumie⁸ ; Jean-Pierre Valat⁹ ; É ; ric Vignon¹⁰ ; Pascal Hilliquin¹¹
• 关键词：Recommandations ; Applicabilité ; Obstacles ; Partie prenante ; Recherche qualitative
• 刊名：Kin¡§|sith¡§|rapie, la Revue
• 出版年：2012
• 出版时间：February, 2012
• 年：2012
• 卷：12
• 期：122
• 页码：28-39
• 全文大小：137 K

文摘

| ReferencesReferences

R¨¦sum¨¦

Objectifs

Malgr¨¦ l¡¯existence de recommandations pratiques pour le traitement de la gonarthrose, des discordances dans leur application par les cliniciens et par les patients ont ¨¦t¨¦ constat¨¦es, entra?nant des r¨¦sultats incomplets. Les donn¨¦es de la litt¨¦rature montrent que la simple diffusion de recommandations th¨¦rapeutiques n¡¯entra?ne pas l¡¯adh¨¦sion. La recherche sugg¨¨re que les obstacles ¨¤ leur mise en application devraient ¨ºtre identifi¨¦s et explicit¨¦es afin d¡¯am¨¦liorer l¡¯adh¨¦sion. Le but de cette ¨¦tude a ¨¦t¨¦ d¡¯identifier les obstacles ¨¤ l¡¯utilisation des recommandations concernant le traitement conservateur de la gonarthrose tant de la part des patients, que des m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes et des kin¨¦sith¨¦rapeutes.

M¨¦thode

Apr¨¨s avoir effectu¨¦ une revue syst¨¦matique des r¨¦sultats et des recommandations de la litt¨¦rature, douze recommandations th¨¦rapeutiques principales ont ¨¦t¨¦ ¨¦labor¨¦es sur quatre th¨¨mes: m¨¦dicaments, exercices physiques, autogestion, activit¨¦s professionnelles. Des groupes de discussion ont ¨¦t¨¦ form¨¦s comprenant des patients souffrant de gonarthrose, des m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes et des kin¨¦sith¨¦rapeutes, dans le but d¡¯¨¦tablir les obstacles ¨¤ la mise en application de ces recommandations.

R¨¦sultats

Les patients et les m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes sont apparus comme g¨¦n¨¦ralement fatalistes concernant la gonarthrose, alors que les kin¨¦sith¨¦rapeutes ¨¦taient plus positifs vis-¨¤-vis de l¡¯am¨¦lioration ¨¤ long terme de la gonarthrose. Pour les traitements m¨¦dicamenteux, des discordances ont ¨¦t¨¦ mises ¨¤ jour entre les recommandations et l¡¯opinion des cliniciens. Tant les patients que les m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes ont sembl¨¦ ambivalents vis-¨¤-vis des exercices physiques et de l¡¯activit¨¦ physique, reconnaissant leur utilit¨¦ mais les identifiant dans le m¨ºme temps comme des causes possibles de gonarthrose. Les patients et les m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes ont sembl¨¦ consid¨¦rer l¡¯amaigrissement comme un objectif particuli¨¨rement difficile ¨¤ r¨¦aliser.

Conclusion

Des obstacles sp¨¦cifiques ¨¤ la mise en pratique de chaque recommandation du traitement de la gonarthrose pour chacun des groupes de sujets concern¨¦s ont ¨¦t¨¦ identifi¨¦s. Nous avons ¨¦labor¨¦ des recommandations pour combattre ces obstacles. Les r¨¦sultats de cette ¨¦tude peuvent ¨ºtre utilis¨¦s pour d¨¦velopper des strat¨¦gies de mise en application afin de surmonter les obstacles identifi¨¦s, dans le but de faciliter l¡¯utilisation des recommandations et d¡¯am¨¦liorer l¡¯¨¦volution de la gonarthrose.

Niveau de preuve

non adapt¨¦