Rxe9;sumxe9;
Le transport des lipides dans le co
mparti
ment intra-vasculaire est assur
xe9; par des lipoprot
xe9;ines qui se r
xe9;partissent en plusieurs classes poss
xe9;dant des caract
xe9;ristiques physicochi
miques et
mxe9;taboliques propres. Les ano
malies du
mxe9;tabolis
me des lipoprot
xe9;ines
xe0; l’origine de concentrations plas
matiques extr
xea;
mes (concentrations inf
xe9;rieures au 5
e percentile ou sup
xe9;rieures au 95
e percentile de la distribution) du cholest
xe9;rol ou des triglyc
xe9;rides sont fr
xe9;que
mment la cons
xe9;quence de
mutations de g
xe8;nes i
mpliqu
xe9;s dans ce
mxe9;tabolis
me. Ainsi, au cours des trente derni
xe8;res ann
xe9;es, l’
xe9;tude de ces dyslipid
xe9;
mies h
xe9;r
xe9;ditaires a per
mis une
meilleure co
mpr
xe9;hension de ce
mxe9;tabolis
me et de sa physiopathologie. L’identification de l’
xe9;tiologie
mol
xe9;culaire conduisant
xe0; certaines de ces dyslipid
xe9;
mies per
met d’expliquer la grande vari
xe9;t
xe9; des ph
xe9;notypes observ
xe9;s, certains
xe9;tant accessibles
xe0; des th
xe9;rapeutiques cibl
xe9;es. Ainsi, le diagnostic g
xe9;n
xe9;tique, orient
xe9; par la clinique et les para
mxe8;tres biochi
miques, per
met, outre les possibilit
xe9;s de d
xe9;pistage fa
milial, d’envisager un traite
ment di
xe9;t
xe9;tique et/ou
mxe9;dica
menteux att
xe9;nuant voire suppri
mant les cons
xe9;quences possibles du trouble
mxe9;tabolique induit par l’ano
malie
mol
xe9;culaire causale.
Summary
Lipid transport in the intravascular compartment is ensured by several classes of lipoproteins possessing specific physicochemical and metabolic characteristics. Abnormalities of lipoprotein metabolism leading to extreme plasmatic concentrations (concentrations below the 5th percentile or above the 95th percentile of the distribution) of cholesterol or triglycerides are frequently due to mutations of genes directly involved in this metabolism. Thus, over the last decades, the study of these hereditary dyslipidemias has allowed a better understanding of this metabolism and its pathophysiology. The major part of their large phenotypic diversity has been explained by the identification of the molecular aetiology of several of these disorders. Genetic diagnosis, guided by clinical and biochemical parameters, allows, besides the possibility of family screening, to offer a dietary and/or medical treatment to reduce or eliminate possible consequences of metabolic disorders induced by the causal molecular defect.