Utilidad de copeptina en el diagnóstico de síndrome coronario agudo en el departamento de urgencias de un hospital de tercer nivel

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• 作者：Pilar Calmarza^a ; ^{mpcalmarza@salud.aragon.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Carlos Lapresta^b ; Sandra Garcí ; a-Castañ ; ó ; n^c ; Carlos Ló ; pez-Perales^d ; Ainhoa P&eacute ; rez-Guerrero^d ; Ana Portol&eacute ; s^d
• 关键词：Copeptina ; SCASEST ; Troponina ; Sensibilidad ; Especificidad
• 刊名：Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：28
• 期：5
• 页码：209-215
• 全文大小：809 K

文摘

Valorar la utilidad de copeptina (fragmento estable del precursor de vasopresina-arginina) en el diagnóstico diferencial del dolor torácico agudo de posible origen coronario.

Material y métodos

Se han incluido en el estudio 82 pacientes que fueron evaluados inicialmente de acuerdo con el protocolo de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo (SCA) de nuestro Servicio de Urgencias, incluyendo la determinación de troponina y copeptina con seriación en admisión y a las 6 h.

Resultados

Obtuvimos diferencias estadísticamente significativas en la concentración de copeptina a tiempo 0 entre los pacientes diagnosticados de SCASEST: 42,1 ± 38,7 pmol/L y los pacientes no SCASEST: 15,6 ± 21,2 pmol/L (p < 0,01). Sin embargo, las diferencias no alcanzaron a ser estadísticamente significativas a las 6 h (p = 0,093). El análisis del área bajo la curva ROC para la copeptina en los pacientes SCASEST a tiempo 0 fue de 0,713 con un intervalo de confianza del 95% de 0,592 a 0,834 y un grado de significación de p = 0,001.

Conclusiones

La concentración de copeptina representa un valor adicional en la diferenciación entre pacientes SCASEST y pacientes no SCASEST, así como entre pacientes SCA y pacientes con angina estable.

El punto de corte de 10 pmol/L proporciona los mejores valores de sensibilidad, valor predictivo negativo (VPN), cociente de probabilidad positivo (CPP) y cociente de probabilidad negativo (CPN) en el diagnóstico de pacientes SCASEST.