¨¹bergewichtige Patienten in der Hausarztpraxis: Wie wird die Gesundheitsuntersuchung zur Risikoberatung genutzt?: Eine qualitative Analyse von Arzt-Patient-Gespr?chen

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• 作者：Christoph Heintze¹ ; ^{christoph.heintze@charite.de} ; Ulrike Metz¹ ; Julia Wiesner¹ ; Daphne Hahn² ; Ulrich Schwantes¹ ; Vittoria Braun¹
• 关键词：Hausarzt ; Prä ; vention ; Ü ; bergewicht ; Risikoberatung ; qualitative Forschung ; Gesundheitsuntersuchung
• 刊名：Zeitschrift f¨¹r Evidenz, Fortbildung und Qualit?t im Gesundheitswesen
• 出版年：2009
• 出版时间：2009
• 年：2009
• 卷：103
• 期：7
• 页码：439-444
• 全文大小：661 K

文摘

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Zusammenfassung

Hintergrund

Seit einigen Jahren nimmt der Anteil an ¨¹bergewichtigen Menschen in Deutschland kontinuierlich zu. In der Prim?rversorgung erm?glicht die Gesundheitsuntersuchung (¡°Check up 35? eine pr?ventive Beratung von Betroffenen. Diese Studie analysiert qualitativ, wie Haus?rzte das Thema ¨¹bergewicht in Konsultationen ansprachen und ob sie eine Risikoberatung realisierten.

Methode

Im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung erfolgte in zw?lf Berliner Hausarztpraxen eine Tonaufnahme der Abschlussgespr?che mit 52 ¨¹bergewichtigen und adip?sen Patienten (BMI?5 kg/m²). Die Arzt-Patienten-Gespr?che wurden transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.

Ergebnisse

Die ?rzte w?hlten direkte oder h?ufig indirekte Strategien der Ansprache von ¨¹bergewicht, die sich ¨¹berwiegend der Mitteilung von Laborwerten anschloss. Bei der indirekten Ansprache war insbesondere die Initiative der Patienten bedeutsam. Einige adip?se Patienten erhielten keinerlei Risikoberatung. Standardisierte Instrumente zur Risikokalkulation und -kommunikation wurden nicht verwendet.

Schlussfolgerung

Es werden Ursachen f¨¹r die ausbleibende standardisierte Risikoberatung und die h?ufig indirekte Ansprache des Risikofaktors ¨¹bergewicht diskutiert.