Konsultationskompetenz als Element in der allgemeinmedizinischen Weiterbildung in Deutschland - eine qualitative Befragung

详细信息    查看全文

• 作者：Christine Nittritz ; Susann Schaffer ; Thomas Kü ; hlein ; Marco Roos ; ^{marco.roos@uk-erlangen.de}
• 关键词：Allgemeinmedizin ; Konsultationskompetenz ; Weiterbildung ; qualitative Forschung
• 刊名：Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：117
• 期：Complete
• 页码：57-64
• 全文大小：202 K
• 卷排序：117

文摘

Die Konsultation ist der Mittelpunkt hausärztlichen Arbeitens. In ihr findet der Austausch vom Patienten mit seinem Arzt statt. Dafür benötigen Ärzte verschiedene Kompetenzen, die international in Kompetenzmodellen für die Aus- und Weiterbildung beschrieben sind. Für Deutschland sind aktuell keine spezifischen Weiterbildungsprogramme vorhanden. Mit dieser Studie berichten wir Aussagen von Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung (ÄiW) und weiterbildungsbefugten Ärzten (WB) zur aktuellen Wahrnehmung von Konsultationskompetenzen als Element in der allgemeinmedizinischen Weiterbildung in Deutschland.MethodikEs wurde ein qualitativ, explorierender Ansatz mit Leitfaden-gestützten Fokusgruppen-Interviews mit ÄiW und WB durchgeführt. Die Teilnehmer wurden über den Emailverteiler der Jungen Allgemeinmedizin Deutschland (JADE) und der Lehrärzte der Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg rekrutiert. Es fanden insgesamt vier Fokusgruppen mit je drei bis fünf Teilnehmern im Umfang von 25-65 Minuten statt. Alle Interviews wurden digital aufgezeichnet wörtlich transkribiert, anonymisiert und inhaltsanalytisch ausgewertet.ErgebnisseDie Aussagen von zehn ÄiW und fünf WB bildeten sich in einem Kategoriensystem mit vier Hauptkategorien ab: (a) Assoziationen zum Begriff Konsultation, (b) Elemente einer Konsultation, (c) Kompetenzen, die in der Konsultation benötigt werden und (d) Konsultation in der Weiterbildung. Insgesamt wurde die Konsultation als zentrales Element der allgemeinmedizinischen Praxis eingeschätzt. Als wichtige Elemente der Konsultation wurden der Beziehungsaufbau zwischen Arzt und Patient, der Ablauf mit Informationsgewinnung, körperlicher Untersuchung und gemeinsamer Planung des weiteren Vorgehens genannt. Aus Sicht der Teilnehmer bedarf es dafür unterschiedlicher Kompetenzen wie medizinisches Fachwissen, Kommunikationsfähigkeit, praktische Fertigkeiten und Professionalität. Es wurde festgestellt, dass die Entwicklung von Konsultationskompetenz bisher nicht regelhaft in der Weiterbildung gefördert wird. Die große Mehrheit sah hier die Notwendigkeit einer Änderung.SchlussfolgerungBisher findet in der Weiterbildung Allgemeinmedizin allenfalls eine rudimentäre Entwicklung von Konsultationskompetenz statt. Es fehlt an einer strukturierten Auseinandersetzung mit der Konsultation als zentralen Weiterbildungsinhalt in der Allgemeinmedizin. Die ÄiW sehen den dringenden Bedarf, ihre eigenen Konsultationskompetenzen zu entwickeln und wünschen sich dabei mehr Unterstützung. Die WB erkennen ebenfalls die Notwendigkeit zur Unterstützung der ÄiW, fühlen sich jedoch inhaltlich und didaktisch nicht für diese Aufgabe qualifiziert. Mit dem „Kompetenzbasierten Curriculum Allgemeinmedizin“ durch die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) und den damit verbundenen didaktischen Hilfsmitteln ist ein Bezugsrahmen zur Unterstützung bereitgestellt.