Nous rapportons le cas d’un patient de 39 ans ayant présenté une détresse respiratoire aiguë sévère en rapport avec une hémorragie intra-alvéolaire associée à une ulcération chronique de la base de la verge et à un lymphœdème génital. Le tableau était celui de complications d’injections répétées de silicone et révélait un trouble de la personnalité. Le diagnostic de syndrome d’embolie siliconée a été posé, quelques années après, sur l’examen histologique de l’ulcération persistante du pénis. L’évolution a été favorable.
Un tableau d’hémorragie intra-alvéolaire grave chez un patient jeune doit faire évoquer un syndrome d’embolie siliconée, notamment s’il existe des lésions cutanées compatibles avec des injections.