Radiothérapie des sarcomes des tissus mous des membres : évolution technique et impact sur le bénéfice clinique

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• 作者：C. Llacer-Moscardo^a ; ^{carmen.llacer@icm.unicancer.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Bourgier^a ; A. Morel^a ; P. Fenoglietto^a ; S. Carrè ; re^b ; N. Firmin^c ; D. Azria^a
• 关键词：Sarcomes des tissus mous ; RCMI ; Toxicité ; Contrô ; le local
• 刊名：Cancer Radiotherapie
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：20
• 期：6-7
• 页码：666-676
• 全文大小：801 K

文摘

Le traitement standard des sarcomes des membres repose sur l’association d’une chirurgie conservatrice et une radiothérapie. Cette stratégie permet d’optimiser le contrôle local, mais au prix d’un risque de développement de toxicité tardive liés à la radiothérapie. De ce fait, il y a un intérêt croissant à différencier les patients qui ont besoin d’une radiothérapie de ceux pour qui le taux de contrôle local est bon sans traitement complémentaire. D’autre part, la toxicité a été corrélée avec l’étendue du volume irradié et le volume exposé aux fortes doses. L’évolution technique avec le développement de la radiothérapie conformationelle avec modulation d’intensité (RCMI) guidée par l’image permet de limiter le volume irradié avec une meilleure protection des organes à risque et potentiellement un impact sur la toxicité tardive. Des efforts sont actuellement réalisés pour tenter d’améliorer le taux de contrôle local dans le sous-groupe de patients atteints de sarcome à haut risque de récidive locale. Nous discutons tous ces aspects dans cet article.