Les médicaments anticancéreux de prescription hospitalière dispensés en ville : un dispositif collaboratif d’accompagnement des pharmaciens d’officine
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Dans un contexte croissant de traitements initiés en secteur hospitalier et dispensés en ville, le pharmacien d’officine doit connaître ces médicaments et les pathologies associées afin d’accompagner au mieux les patients concernés, même s’ils sont peu nombreux.Matériel et méthodesDepuis 2012, Roche a coordonné un groupe de cliniciens et de pharmaciens pour concevoir et mettre en place un dispositif d’accompagnement des pharmaciens d’officine avec un double objectif : favoriser la cohérence des messages délivrés aux patients entre l’hôpital et la ville et assurer une formation pratique adaptée aux besoins des pharmaciens d’officine. Ce dispositif comprend pour le pharmacien :– une formation interactive à distance sur le traitement ;– la mise à disposition de 2 sites Internet (pathologie et rôle du pharmacien) élaborés par des cliniciens et des pharmaciens ;– un outil permettant d’identifier les risques d’interactions médicamenteuses.Nous présentons le bilan à plus de 3 ans de ce dispositif pour 2 produits (vémurafénib et vismodégib) ainsi que les résultats d’une étude menée en novembre 2015 auprès de 40 pharmaciens d’officine représentatifs sur leurs patients en oncologie (20 entretiens face-face et 20 semi-directifs en ligne).RésultatsAu total, 2348 officines ont dispensé entre le 02/02/2013 et le 17/05/2016 du vémurafénib à 2694 patients atteints de mélanome non résécable ou métastatique avec BRAF V600 muté. Pour ces 2348 officines, 2186 e-visites (dans 93 % des cas) ont été réalisées jusqu’au 17/05/2016. Trois cent soixante-huit officines ont dispensé entre le 04/09/2015 et le 08/05/2016 du vismodégib à 379 patients atteints de carcinome basocellulaire (CBC) métastatique ou localement avancé. Pour ces 368 officines, 227 e-visites (dans 62 % des cas) ont été réalisées jusqu’au 17/05/2016. Pour ces 2 traitements, les pharmaciens ont évalué leur satisfaction vis-à-vis du dispositif d’accompagnement par des notes respectives de 9,0 et 8,8 sur 10 (questionnaires retournés dans 84 et 81 % des cas respectivement). L’étude conduite auprès de 40 pharmaciens a montré que les patients atteints de mélanome ou CBC avancés recherchaient auprès des pharmaciens écoute et disponibilité (97 %) et conseils sur les traitements de support (62 %), prioritairement à des informations sur le traitement anticancéreux et ses effets secondaires (36 %).DiscussionCe dispositif d’accompagnement contribue à l’atteinte de deux objectifs du plan cancer (garantir la qualité et la sécurité des prises en charge, accompagner les évolutions technologiques et thérapeutiques) en sécurisant l’utilisation des chimiothérapies orales.ConclusionCe dispositif d’accompagnement des pharmaciens d’officine répond aux attentes des cliniciens et des pharmaciens comme à celles des patients atteints de cancer et confirme son utilité.

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