Seleccionamos 87 pacientes mayores de 70 a?os de un estudio longitudinal prospectivo y multic¨¦ntrico de las NAC hospitalizadas durante un a?o. Analizamos la evoluci¨®n y el curso de la NAC en funci¨®n de su lugar de procedencia y realizamos despu¨¦s un estudio caso-control de los ancianos mayores de 70 a?os con ¨ªndice de Barthel inferior a 50, incluyendo 21 ancianos procedentes de residencia y 21 procedentes de su domicilio particular.
En la NAC de los pacientes mayores de 70 a?os, los que proceden de residencia presentan con m¨¢s frecuencia cuadro confusional y llegan a Urgencias con menores cifras de presi¨®n arterial sist¨®lica y diast¨®lica, menor saturaci¨®n arterial de ox¨ªgeno, mayor afectaci¨®n radiol¨®gica y peor ¨ªndice de Fine, a lo que se suma que fallecen con m¨¢s frecuencia. Cuando limitamos la poblaci¨®n a mayors de 70 a?os con ¨ªndice de Barthel menor de 50, no encontramos diferencias en los pacientes institucionalizados frente al resto.
En los ancianos mayores de 70 a?os con NAC, aqu¨¦llos que proceden de residencies asistidas tienen mayor mortalidad, sin embargo cuando la capacidad funcional es mala (Barthel < 50) el lugar de procedencia (comunidad o residencia de ancianos) pierde importancia y se convierte en una variable que no influye m¨¢s que otras en la evoluci¨®n y el curso cl¨ªnico de la NAC.