文摘
| ReferencesReferences
R¨¦sum¨¦
Peu de donn¨¦es sont disponibles sur les difficult¨¦s rencontr¨¦es par les m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes dans la pratique des soins palliatifs. Les ¨¦tudes sur le sujet s¡¯int¨¦ressent surtout aux soignants en institution et mettent essentiellement en ¨¦vidence des probl¨¨mes organisationnels. Cette ¨¦tude s¡¯int¨¦resse au v¨¦cu de m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes dans leur pratique des soins palliatifs et a pour but de rep¨¦rer les sources de stress et les m¨¦canismes d¡¯adaptation utilis¨¦s. Elle se base sur une analyse qualitative et descriptive d¡¯entretiens semi-directifs r¨¦alis¨¦s aupr¨¨s de douze m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes. Le stress per?u par les m¨¦decins est tout autant li¨¦ ¨¤ des facteurs ¨¦motionnels qu¡¯organisationnels. Les m¨¦decins utilisent plusieurs m¨¦canismes d¡¯adaptation. Parmi ceux li¨¦s ¨¤ la gestion des ¨¦motions, les plus fr¨¦quents sont l¡¯¨¦volution personnelle et la recherche de soutien moral. Parmi ceux li¨¦s ¨¤ la r¨¦solution du probl¨¨me, ressortent surtout la recherche d¡¯information et le dialogue. Dans tous les entretiens coexistent des affects n¨¦gatifs et positifs. Ces affects positifs auraient une fonction d¡¯apaisement du stress. La pr¨¦valence des facteurs de stress ¨¦motionnels dans le discours des m¨¦decins interrog¨¦s contraste avec les donn¨¦es de la litt¨¦rature qui mettent davantage l¡¯accent sur les facteurs organisationnels. Les m¨¦decins semblent mettre en place au fil des exp¨¦riences des m¨¦canismes d¡¯adaptation vari¨¦s et globalement efficaces en r¨¦ponse aux diff¨¦rentes sources de stress lorsqu¡¯ils sont confront¨¦s ¨¤ des patients en fin de vie. Ils ¨¦voquent aussi leur manque de formation en termes de gestion du stress et des ¨¦motions dans le cadre de la relation m¨¦decin-malade, en particulier dans l¡¯accompagnement de la fin de vie. Il para?t indispensable de renforcer les enseignements dans ce domaine au cours des ¨¦tudes m¨¦dicales.
