L’histoire du mouvement psychanalytique témoigne des relations historiquement complexes entre psychanalyse et institution. Mais, aujourd’hui l’évolution des fonctionnements psychiques, dans le champ de l’enfance et l’adolescence, confirme l’importance de réfléchir au cadre psychanalytique. À partir de la description clinique du parcours de soins d’un adolescent de 15 ans, nous interrogeons la fonction du cadre dans l’institution.
L’Espace Triangulaire institutionnel permet la subjectivation des liens réels et fantasmatiques de l’adolescent aux différents lieux de transfert. Il facilite particulièrement le dépassement de la position dépressive, de l’ambivalence et l’établissement définitif de l’identité sexuelle.
Le cadre psychanalytique en institution doit être considéré dans ses liens dynamiques avec le dispositif global de soin. Le concevoir ainsi contribue considérablement à son efficacité thérapeutique en institution.
La psychothérapie psychanalytique individuelle auprès de l’adolescent est un outil institutionnel pertinent pour soutenir ou relancer le développement psychique.