O efeito de sugamadex sobre a função cognitiva e recuperação no pós‐operatório

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• 作者：Ö ; zcan Pişkin^a ; ^{drozcanp@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gamze Kü ; ç ; ü ; kosman^a ; Deniz Utku Altun^b ; Murat Ç ; imencan^a ; Banu Ö ; zen^c ; Bengü ; Gü ; lhan Aydın^a ; Rahşan Dilek Okyay^a ; Hilal Ayoğlu^a ; Işıl Ö ; zkoç ; ak Turan^d
• 关键词：Sugamadex ; Neostigmina ; Disfunç ; ã ; o cognitiva no pó ; s‐operató ; rio ; MMSE ; MoCA
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：4
• 页码：376-382
• 全文大小：658 K

文摘

Sugamadex é o primeiro agente de ligação relaxante seletivo. Após a administração de sugamadex, os tempos de despertar e de recuperação dos pacientes são menores, em comparação com neostigmina. Neste estudo, a hipótese foi que um despertar mais rápido e claro dos pacientes submetidos à anestesia geral tem efeitos positivos sobre as funções cognitivas no pós‐operatório imediato.

Métodos

Após a aprovação do Comitê de Ética local, 128 pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo, randômico, controlado e duplo‐cego. Os pacientes foram designados para o grupo sugamadex (Grupo S) ou grupo neostigmina (Grupo N). O desfecho primário do estudo foi a recuperação cognitiva no pós‐operatório imediato, de acordo com a mensuração da Avaliação de Montreal da Função Cognitiva (MoCA) e com o Mini Exame do Estado Mental (MMSE), após a avaliação inicial 12‐24 h antes da operação. Após a operação, quando o escore de recuperação de Aldrete modificado era ≥ 9, o teste MMSE e, uma hora depois, o teste MoCA foram repetidos.

Resultados

Embora tenha havido uma redução nos escores de MoCA e MMSE tanto no Grupo S quanto no Grupo N, entre os escores pré‐ e pós‐operatório não houve diferença estatisticamente significativa nas reduções (p > 0,05). O tempo para atingir TOF 0,9 foi de 2,19 min no Grupo S e de 6,47 min no Grupo N (p < 0,0001). O tempo de recuperação foi de 8,26 min no Grupo S e de 16,93 min no Grupo N (p < 0,0001)

Conclusão

Mostramos que o procedimento cirúrgico e/ou procedimento anestésico de acompanhamento pode causar uma regressão temporária ou permanente da função cognitiva no pós‐operatório imediato. No entanto, um desempenho cognitivo melhor não pode ser provado no grupo sugamadex em comparação com o grupo neostigmina.