Uso do ácido tranexâmico em artroplastia total primária de joelho: repercussões na perda sanguínea perioperatória

详细信息    查看全文

• 作者：Daniel Volquind^a ; ^b ; ^c ; ^{danielvolquind@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Remi Antô ; nio Zardo^d ; Bruno Costamilan Winkler^d ; Bruno Bertagnolli Londero^e ; Nat&aacute ; lia Zanelatto^e ; Gisele Perondi Leichtweis^e
• 关键词：Anestesia ; &Aacute ; cido tranexâ ; mico ; Pró ; tese do joelho ; Sangramento ; Transfusã ; o de sangue
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：3
• 页码：254-258
• 全文大小：414 K

文摘

O uso do ácido tranexâmico, em cirurgias de artroplastia total primária de joelho, tem sido objeto de constante estudo. As estratégias para redução de sangramento visam à redução da necessidade de transfusão de sangue devido aos riscos que apresentam. Neste estudo, propomos a avaliação do uso do ácido tranexâmico na redução do sangramento, na necessidade de transfusão de sangue e na prevalência de trombose venosa profunda (TVP) pós‐operatória em artroplastia total primária de joelho.

Método

Foram estudados 62 pacientes submetidos à artroplastia primária total de joelho, de junho de 2012 a maio de 2013, randomizados para receber ácido tranexâmico 2,5 g endovenoso (grupo AT), em dose única, ou soro fisiológico (grupo GP), cinco minutos antes da abertura do torniquete pneumático, respectivamente. Foram feitas dosagens de hemoglobina e hematócrito e medida a perda sanguínea 24 horas após a cirurgia. A TVP foi pesquisada durante a internação do paciente, 15 e 30 dias após a cirurgia nas consultas de revisão.

Resultados

Não houve diferenças demográficas entre os grupos estudados. O grupo GT apresentou queda do hematócrito 13,89% (p = 0,925) comparado com o grupo placebo. O grupo GT apresentou diminuição de 12,28% (p = 0,898) da hemoglobina comparado com o grupo GP. O grupo GT apresentou uma diminuição média de 187,35 ml nas perdas sanguíneas (25,32%) quando comparado com o grupo GP (p = 0,027). O número de transfusões sanguíneas foi maior no grupo GP (p = 0,078). Eventos tromboembólicos não foram evidenciados neste estudo.

Conclusões

O ácido tranexâmico diminuiu o sangramento pós‐operatório sem promover eventos tromboembólicos.