Papel pronóstico del volumen metabólico tumoral y de la glucólisis tumoral total en los estudios ¹⁸F-FDG PET/TC de estadificación del cáncer localmente avanzado de mama

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• 作者：A. Jimé ; nez-Ballvé ; ^a ; ^{anajimenezb@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; M. Garcí ; a Garcí ; a-Esquinas^a ; O. Salsidua-Arroyo^a ; A. Serrano-Palacio^a ; J.A. Garcí ; a-Sá ; enz^b ; A. Ortega Candil^a ; M.E. Fuentes Ferrer^c ; C. Rodrí ; guez Rey^a ; J.M. Romá ; n-Santamarí ; a^d ; F. Moreno^b ; J.L. Carreras-Delgado^a
• 关键词：Volumen metabó ; lico tumoral ; Glucó ; lisis tumoral total ; PET/TC ; 18F-FDG ; Carcinoma localmente avanzado de mama
• 刊名：Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：35
• 期：6
• 页码：365-372
• 全文大小：1074 K

文摘

Conocer si el volumen metabólico tumoral (VMT) y la glucólisis tumoral total (GTT) pueden predecir el riesgo de recurrencia en cáncer localmente avanzado de mama (CLAM).

Material y métodos

Estudio retrospectivo de pacientes con CLAM tratados con tratamiento neoadyuvante, local y adyuvante; en seguimiento. Se realizó una ¹⁸F-FDG PET/TC para estadificar la enfermedad, midiéndose diferentes parámetros metabólicos (VMT, GTT, SUV_máx y SUV_med), tanto en el tumor primario (T) como en los ganglios metastásicos (N) y en el cuerpo entero (CE).

Resultados

Se incluyeron 40 mujeres entre enero de 2010-2011; seguimiento hasta enero de 2015. Con una mediana de seguimiento de 46 meses el 20% tuvieron recidiva, local (n = 2) o a distancia (n = 6); fallecieron 3 (38% de aquellas con recidiva y 7,5% del total). EL SUV_máx, VMT y GTT, tanto en T, como N y CE, fue mayor en aquellas que presentaron recidiva. En el T tanto el VMT como la GTT se relacionaron con la recidiva de la enfermedad (p = 0,020 y p = 0,028, respectivamente), mientras que en la N fue el SUV_máx (p = 0,008). Los puntos de corte óptimos para predecir recurrencia fueron: VMT T ≥ 19,3 cm³, GTT T ≥ 74,4 g y SUV_máx N ≥ 13,8, existiendo 10-12 veces más probabilidad de experimentar progresión tumoral cuando superaban estos umbrales. El grado tumoral fue la única variable clínico-patológica asociada con la recidiva (p = 0,035).

Conclusiones

En este estudio de CLAM los parámetros metabólicos que más se asocian con la tasa de recidiva son el VMT y la GTT en el tumor primario, el SUV_máx en la enfermedad ganglionar regional y los 3 índices PET en el cuerpo entero. Estos parámetros podrían utilizarse en la práctica asistencial para identificar a las pacientes con mayor riesgo.