- 作者：Ph. Nayme ; N. Senot ; P. Calmels ; G. Leblay ; B. Biot ; P. Le Mardeley ; E. Chaleat-Valayer ; (Centre de Traitement de la Douleur et Centre de Ré ; adaptation Fonctionnelle)
- 刊名：Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement
- 出版年：2004
- 出版时间：November, 2004
- 年：2004
- 卷：5
- 期：supp_S1
- 页码：30
- 全文大小：62 K
Objectifs
¨¦tablir des profils de patients lombalgiques en fonction des centres de prise en charge, Centre de Traitement de la Douleur (CETD) ou de R¨¦adaptation Fonctionnelle (CRF).M¨¦thodes
¨¦tude prospective aupr¨¨s de patients lombalgiques chroniques. Enqu¨ºte r¨¦alis¨¦e lors de la premi¨¨re consultation par des questionnaires : approche somatique (rempli par le m¨¦decin), approche fonctionnelle : auto questionnaire de Qu¨¦bec, approche psychologique : auto questionnaire HAD.
R¨¦sultats
Cent cinquante six patients ont ¨¦t¨¦ inclus avec une r¨¦partition ¨¦gale entre les deux centres.
Sexe et age sont homog¨¨nes. Pas de diff¨¦rence significative en ce qui concerne l¡¯anciennet¨¦ de la maladie, la longueur des arr¨ºts maladie. Quarante-quatre pour cent des patients sont actifs en CETD contre 37,7 % en CRF. Les seules diff¨¦rences portent sur le pourcentage de patients hospitalis¨¦s (10 % en CETD contre 49,4 % en CRF) ; la reconnaissance d¡¯un ¨¦v¨¦nement initial traumatisant (72 % en CETD, contre 39 % en CRF), l¡¯existence d¡¯une chirurgie ant¨¦rieure (36 % en CETD contre 11,7 % en CRF). Pas de diff¨¦rence en ce qui concerne le profil psychologique du patient mesur¨¦ par l¡¯HAD. La m¨¦diane du score de Qu¨¦bec est de 49 % (CETD) et de 45,5 % (CRF). L¡¯examen clinique (classification Paris Task Force) est similaire.
Discussion
Le profil global des patients est proche des donn¨¦es de la litt¨¦rature. Les diff¨¦rences essentielles sont la notion d¡¯¨¦v¨¦nement initial traumatisant, la proportion de chirurgie ant¨¦rieure, la s¨¦v¨¦rit¨¦ de la clinique dans le groupe CETD. On doit rediscuter le choix des param¨¨tres utilis¨¦s.
Conclusion
Malgr¨¦ une approche somatique, fonctionnelle et psychologique utilisant des outils d¡¯¨¦valuation valides dans la lombalgie chronique, les r¨¦sultats diff¨¨rent de ceux attendus. Dans tous les cas, l?approche multidimensionnelle psychosocio-professionnelle des patients lombalgiques est indispensable.