文摘
Akute osteochondrale L?sionen des Kniegelenks sind Verletzungen, welche h?ufig im Rahmen von Patellaluxationen auftreten. Bildgebendes Verfahren der Wahl ist die MRT-Untersuchung, da sich selbst gr??ere osteochondrale Fragmente der konventionellen R?ntgenbildgebung entziehen k?nnen. Besteht eine derartige Verletzung, stellt dies eine Operationsindikation dar, insbesondere sofern eine Refixation des Fragments in Erw?gung gezogen wird. Die Defektstelle wird mittels Arthroskopie dargestellt und das dislozierte Fragment in G?nze geborgen. Ex situ erfolgt die Inspektion des Fragments. Ab einer Gr??e von ca. 1 cm2 sehen wir die Indikation zur Refixation. Die Operationstechnik zur Refixation osteochondraler Fragmente im Femoropatellargelenk h?ngt von der Lokalisation und Fragmentgr??e ab. Resorbierbare Stifte zeigen gute klinische Ergebnisse ohne die Notwendigkeit einer Materialentfernung. Das postoperative Belastungskonzept sollte individuell nach dem Ausma? und Lokalisation der L?sion gestaltet werden.