?rztliche Verantwortung: das Arzt-Patient-Verh?ltnis

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• 作者：Tanja Krones and Gerd Richter
• 关键词：Doctor ; patient relationship ; evidence based patient choice ; shared decision making ; decision aids ; care ethics
• 刊名：Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
• 出版年：2008
• 出版时间：August, 2008
• 年：2008
• 卷：51
• 期：8
• 页码：818-826
• 全文大小：996.7 KB

文摘

Die Arzt-Patient-Beziehung bildet sowohl f¨¹r jede einzelne medizinische Entscheidung, als auch auf Gesundheitssystemebene den wesentlichen Handlungsrahmen. Ihr Gelingen oder Scheitern ist daher auch f¨¹r die medizinethische Reflexion von gro?er Relevanz. Im vorliegenden Beitrag wird ein ¨¹berblick ¨¹ber die derzeitige wissenschaftliche Diskussion zu den vielf?ltigen Formen und theoretischen Reflexionen der Arzt-Patient-Beziehung gegeben. Die ethische Analyse umfasst dabei sowohl die Beschreibung und Reflexion wesentlicher Handlungsbedingungen (historische und gesellschaftliche Einfl¨¹sse, Normen, Prinzipien) als auch eine systematische Analyse der Handlungen selbst und deren (m?gliche) Folgen auf der Mikroebene f¨¹r ?rzte und Patienten und auf der Makroebene f¨¹r das Gesundheitssystem. Derzeit werden vor allem 2 Modelle der Arzt-Patient- Beziehung, insbesondere im Rahmen der Careethik diskutiert: die evidenzbasierte Patientenentscheidung und die gemeinsame Entscheidungsfindung (Shared Decision Making). Diese Formen des Arzt- Patient-Verh?ltnisses erscheinen aus vielerlei Gr¨¹nden f?rderungsw¨¹rdig, decken aber nicht alle Situationen ab und entsprechen nicht den Pr?ferenzen aller Patienten und ?rzte im gleichen Ma?e. Wir schlie?en mit einem Fazit zum derzeitigen Stand des Diskurses und benennen einige Schwachpunkte der gegenw?rtigen Debatte.