Spina bifida
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- 作者：R. Bremer
- 关键词：Spina bifida ; Myelomeningocele ; Hydrocephalus ; Tethered ; cord syndrome ; Orthopaedics in myelomeningocele
- 刊名：Monatsschrift Kinderheilkunde
- 出版年：2003
- 出版时间：August2003
- 年：2003
- 卷：151
- 期：8
- 页码：833-841
- 全文大小：406 KB
文摘
Trotz fortgeschrittener Pränataldiagnostik mittels Ultraschall, -Fetoprotein-Bestimmung sowie der Amniozentese liegt die Prävalenz der Spina bifida bei 2,6/1000 Geburten. Das breite Spektrum der klinischen Aspekte dieses Krankheitsbildes gebietet eine interdisziplinäre Behandlung. Ziel der Therapie muss das Erreichen einer maximalen Integration in der Gesellschaft mit größtmöglicher Beweglichkeit und Selbständigkeit im täglichen Leben sein. Die Aufgabe des Orthopäden liegt in der Vermeidung/Behandlung von Gliedmaßenfehlstellungen an Füßen, Kniegelenken, Hüften sowie der Wirbelsäule. Spina-bifida-Kinder sind zu 90 % mit Fußfehlstellungen behaftet, 40–50 % bilden während ihres Wachstums eine Hüftfehlstellung evtl. mit Muskelkontrakturen aus, und Wirbelsäulendeformierungen treffen 50–80 % der betroffenen Kinder. Keine dieser orthopädischen Probleme wächst sich aus; alle müssen so früh als möglich einer Spina-bifida-erfahrenen ärztlichen Behandlung zugeführt werden. Deren Prinzipien werden im vorliegenden Artikel dargestellt.