文摘
Aufgrund einer Fülle von klinisch-wissenschaftlichen Datenstellen Statine ein wesentliches Standbein der primären undsekundären Prophylaxe ischämischer Ereignisse dar. Schon vorBekanntwerden der Tatsache, dass Statine auch bei normalenLipidspiegeln klinische Endpunkte günstig beeinflussen und somitprotektiv wirken, wurde deutlich, dass Statine über die reineCholesterinsenkung hinaus eine ganze Reihe von zusätzlichenEffekten in der Gefäßwand haben. Ein Teil dieser pleiotropenEffekte betrifft das Hämostasesystem: Statine wirkenantithrombotisch, indem sie profibrinolytische, antiadhäsive undantiaggregatorische Eigenschaften ausüben. Kürzlich wurde anhandexperimenteller Untersuchungen die Hypothese aufgestellt,Atorvastatin könne die Wirkung desADP-Rezeptor-Inhibitor-Prodrugs Clopidogrel aufgrundkompetitiver Affinität zu Leberenzymen beeinträchtigen. DieseHypothese ließ sich jedoch bisher anhand anderer experimentellerund klinischer Daten weder für Atorvastatin noch für andereStatine generell bestätigen. Dieser Zusammenhang und die o. g.Effekte sollen diskutiert werden.