Unterschiedliche Stimulationsorte im rechten Ventrikel
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- 作者：Gerd Fr?hlig ; Oliver Kusch ; Bernhard Schwaab and Michael Kindermann
- 关键词：Schlü ; sselwö ; rter Schrittmacher ; apikale Stimulation ; septale Stimulation ; His ; Bü ; ndel ; Pacing
- 刊名：Herzschrittmachertherapie und Elektrophysiologie
- 出版年：2004
- 出版时间：July2004
- 年：2004
- 卷：15
- 期：0
- 页码：i54-i60
- 全文大小：211 KB
文摘
Obwohl klassischer Vorzugsort ventrikulärer Sondenposition, beeinträchtigt doch die Stimulation von der Spitze der rechten Kammer die linksventrikuläre Hämodynamik, offenbar mit chronischen Strukturumwandlungen im Sinne eines Remodellings. Es gibt Hinweise, dass septales oder His-Bündel-Pacing der apikalen Stimulation des rechten Ventrikels hämodynamisch überlegen ist. Dies wurde nicht für die fortgeschrittene Linksherzinsuffizienz gezeigt, bei der die angestrebte Resynchronisation von rechtsventrikulären Stimulationsorten auch nicht zu erwarten ist. Es fehlen Definitionen, wo genau die ideale Sondenposition ist: noch unzureichend evaluiert sind anatomische Orientierungspunkte und funktionelle Kriterien wie QRS-Dauer, EKG-Morphologie, His-Potential oder Hämodynamik. Es bedarf homogenerer Studiengruppen, um die Rolle alternativer rechtsventrikulärer Stimulationsorte in der Routine der antibradykarden Schrittmachertherapie zu untersuchen. Und es sollte Konsens darüber herrschen, was in künftigen Studien zu messen ist, um Daten aus einzelnen Studien miteinander vergleichbar zu machen.