Indozyaningrün-Plasmaverschwinderate

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• 作者：O. Thümer ; E. Hüttemann and S.G. Sakka
• 关键词：Hepato ; splanchnic blood flow ; Indocyanine green plasma disappearance rate ; Critically ill patients
• 刊名：Der Anaesthesist
• 出版年：2007
• 出版时间：April, 2007
• 年：2007
• 卷：56
• 期：4
• 页码：339-344
• 全文大小：595 KB
• 刊物类别：Medicine
• 刊物主题：Medicine & Public Health
  Anesthesiology
  Emergency Medicine
  Intensive and Critical Care Medicine
  Pain Medicine
  
• 出版者：Springer Berlin / Heidelberg
• ISSN：1432-055X

文摘

Der Farbstoff Indozyaningrün (ICG) wird nahezu ausschließlich von der Leber eliminiert und die Indozyaningrün-Plasmaverschwinderate (indocyanine green plasma disappearance rate, ICG-PDR) dient daher zur klinischen Erfassung der Leberdurchblutung und -zellfunktion. Die ICG-PDR, die heutzutage mithilfe eines transkutanen Systems nichtinvasiv gemessen werden kann, ermöglicht das bettseitige und zeitnahe regionale Monitoring bei kritisch kranken Patienten. Bislang wurde klinisch nur der völlige Ausfall der ICG-Elimination als ein Zeichen einer komplett fehlenden Leberdurchblutung (A. hepatica und V. portae) im Rahmen einer Lebertransplantation publiziert. In dieser Kasuistik werden zwei Patienten beschrieben, bei denen es zu einer partiellen Hepatosplanchnikusischämie mit nichtadäquat angestiegener ICG-PDR nach Revaskularisierung bzw. einem akuten Abfall der ICG-PDR kam. Die in beiden Fällen eingeleitete bildgebende Diagnostik (Angiographie, Computertomographie) bestätigte die mithilfe der ICG-PDR gestellte Verdachtsdiagnose einer akuten abdominellen Ischämie. In beiden Fällen zeigte sich ein Verschluss des Truncus coeliacus bei erhaltener Durchblutung über die A. mesenterica superior bzw. die V. portae. Die ICG-PDR kann einen frühzeitigen Hinweis auf eine Ischämie im Hepatosplanchnikustrakt geben, und sie ermöglicht somit die rasche Einleitung weiterführender Untersuchungen zur Diagnosesicherung.