Nichtinvasive Verfahren wie die CTA verdrängen zunehmend die DSA bei der präoperativen Abklärung von Patienten mit Karotisstenosen.Die zuverlässige Beurteilung von Karotisstenosen erfordert ein dediziertes und standardisiertes Untersuchungsprotokoll, das für unterschiedliche CT-Scanner angepasst werden muss. Eine Darstellung der für die Therapieentscheidung wichtigsten Abschnitte der A. carotis ist mit allen modernen Spiral-CT-Geräten möglich. Die Verwendung hochauflösender Untersuchungsprotokolle und die Wahl geeigneter Rekonstruktionsalgorithmen verbessern die Abgrenzbarkeit der Plaques sowie des Restlumens bei Karotisstenosen. Die Darstellung der realistischen Stentdicke und Instentstenosen gelingt derzeit nicht. Ein standardisiertes Postprocessing ist die Grundlage für reproduzierbare Messergebnisse.