Umkehrplastik im operativen Behandlungsplan der prim盲r malignen KnochentumorenMöglichkeiten und Grenzen
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- 作者：J. Hardes A1 A3 ; C. Gebert A1 ; A. Hillmann A2 ; W. Winkelmann A1 ; G. Gosheger A1
- 关键词：Umkehrplastik ; Extremit盲tenerhalt ; Wachstumsprothesen
- 刊名：Der Orthop?de
- 出版年：2003
- 出版时间：November2003
- 年：2003
- 卷：32
- 期：11
- 页码：965-970
- 全文大小：228 KB
文摘
Zusammenfassung Durch die Einführung einer multimodalen Therapie mit Chemo- und evtl. Strahlentherapie bei malignen Knochentumoren konnte die Langzeitüberlebensrate deutlich gesteigert werden. Heute überleben bis zu 80% der Patienten mit einem Ewing- oder Osteosarkom. Daher kommt der Funktion der betroffenen Extremität und der Lebensqualität des Patienten nach der Tumorresektion eine entscheidende Bedeutung zu. Die Umkehrplastik, die 1974 von Salzer in die Tumorchirurgie eingeführt und von Winkelmann modifziert wurde, ersparte vor der Ära der Tumorendoprothetik vielen Patienten die Amputation. Aber auch im Zeitalter des Extremitätenerhalts (limb salvage) muss die Umkehrplastik hinsichtlich der Funktionalität und der Akzeptanz den Vergleich mit der Endoprothetik nicht scheuen. Insbesondere bei Tumoren mit ausgedehnter Weichteilkomponente, des proximalen oder gesamten Femurs und der proximalen Tibia und bei Patienten unterhalb des 10. Lebensjahres ist die Umkehrplastik eine ernstzunehmende Alternative. Des Weiteren kann sie nach misslungenem Extremitätenerhalt (Infektion, mehrfache Prothesenwechsel) den Patienten vor einer Amputation bewahren.