Komplikationen nach Chirotherapie der Halswirbelsäule sind selten. Es werden 6 Patienten vorgestellt, die uns durch die Gutachterkommission für Ärztliche Behandlungsfehler der Ärztekammer Nordrhein von 07/2002–02/2004 übermittelt wurden. In allen 6 Fällen kam es in zeitlichem Zusammenhang nach Chirotherapie der Halswirbelsäule zu einer schwerwiegenden Komplikation im Bereich des ZNS. Fünfmal wurde eine Dissektion der A. vertebralis mit nachfolgenden Hirninfarkten und einmal ein spinales epidurales Hämatom mit Ausdehnung von HWK1 bis zum Os sacrum diagnostiziert. Bei allen Patienten kam es zu einer kompletten Rückbildung der Symptomatik. Zur weiteren Untersuchung der Schädigungsursachen der A. vertebralis wurde ein kinematisches Modell entwickelt. Eine Abhängigkeit der Materialdehnung von der Rotationskapazität der Halswirbelsäule und der freien Länge der A. vertebralis im Bereich der oberen Halswirbelsäule konnte dargestellt werden.