Reokklusion mit Thrombin nach Perforation der peripheren Pulmonalarterie mit H?morrhagie w?hrend Rechtsherzkatheteruntersuchung
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- 作者：Stefan Sack ; Philipp Kahlert ; Sebastian Philipp ; Eva Kottenberg-Assenmacher ; Sophia Churzidse ; Thomas Konorza ; Jürgen Peters and Raimund Erbel
- 关键词：pulmonary artery perforation ; Swan ; Ganz catheter ; hemoptysis ; pseudoaneurysm ; thrombin
- 刊名：Intensivmedizin und Notfallmedizin
- 出版年：2007
- 出版时间：November, 2007
- 年：2007
- 卷：44
- 期：8
- 页码：520-525
- 全文大小：288.0 KB
- 刊物类别：Medicine
- 刊物主题：Medicine & Public Health
Intensive and Critical Care Medicine
Emergency Medicine - 出版者：Springer Berlin / Heidelberg
- ISSN：1435-1420
文摘
Wir berichten über die iatrogene Perforation eines Pulmonalarterienastes bei einer 84-j?hrigen Patientin nach Aortenklappenvalvuloplastie und das nachfolgende Krisenmanagement mit Restitutio ad integrum. Die Perforation verursachte eine intrapulmonale H?morrhagie mit drohender Asphyxie. Die Ursache wurde rasch erkannt und die Blutung durch Repositionierung des Swan-Ganz-Katheters mit Balloninsufflation proximal der Perforationsstelle gestoppt, w?hrend gleichzeitig eine Narkose mit Intubation und Bronchiallavage eingeleitet wurde. Die Perforationsstelle wurde definitiv durch die Injektion von Thrombin (5000 IE) über den Swan-Ganz-Katheter verschlossen und dessen Ballon in insuffliertem Zustand für sechs Stunden belassen. Die Patientin wurde nach 12 h extubiert und nach 48 h auf die Normalstation verlegt. Es traten keine neurologischen Defizite auf. Im Verlauf bildete sich kein Pseudoaneurysma aus.