Perioperatives W?rmemanagement

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• 作者：A. Br?uer ; T. Perl and M. Quintel
• 关键词：Perioperative hypothermia ; Redistribution of heat ; Heat balance ; Prewarming ; Heat preservation
• 刊名：Der Anaesthesist
• 出版年：2006
• 出版时间：December, 2006
• 年：2006
• 卷：55
• 期：12
• 页码：1321-1340
• 全文大小：996 KB
• 刊物类别：Medicine
• 刊物主题：Medicine & Public Health
  Anesthesiology
  Emergency Medicine
  Intensive and Critical Care Medicine
  Pain Medicine
  
• 出版者：Springer Berlin / Heidelberg
• ISSN：1432-055X

文摘

Perioperative Hypothermie kann das operative Gesamtergebnis negativ beeinflussen. Dabei spielen insbesondere vermehrte kardiale Komplikationen, größere Blutverluste mit erhöhtem Transfusionsbedarf und erhöhte Wundinfektionsraten eine Rolle. Die wesentlichen Ursachen für die Auskühlung sind die Wärmeumverteilung nach Narkoseeinleitung und die negative Wärmebilanz in der perioperativen Phase. Ein adäquates Wärmemanagement umfasst präoperative und intraoperative Maßnahmen. Präoperative Maßnahmen wie die Vorwärmung des Patienten zielen auf eine Erhöhung der Wärmemenge in der Körperperipherie. Dadurch kann die Wärmeumverteilung vom Körperkern in die Peripherie nach der Narkoseeinleitung reduziert werden. Intraoperativ ist eine möglichst großflächige aktive Wärmung der Körperoberfläche erforderlich. Dies kann entweder konvektiv oder konduktiv erfolgen. Bei erwarteten Flüssigkeitsumsätzen von mehr als 500–1000 ml/h sollte ein Infusionswärmer eingesetzt werden. Die Anteile der Körperoberfläche, die nicht aktiv gewärmt werden können, sollten isoliert werden. Der Einsatz von Atemgasklimatisierung oder Heizmatten unter dem Rücken ist wenig effektiv.