Seminom im klinischen Stadium IVon der Standardtherapie zur risikoadaptierten Behandlungsstrategie

详细信息    查看全文

• 作者：J. Cla?en ; T. Hehr and M. Bamberg
• 刊名：Der Onkologe
• 出版年：2003
• 出版时间：September2003
• 年：2003
• 卷：9
• 期：9
• 页码：973-979
• 全文大小：305 KB

文摘

Etwa 45 % aller Keimzelltumoren desHodens entfallen auf das reine Seminom. Von diesem wird heuteals pathohistologische Variante nur noch das spermatozytäreSeminom differenziert [28], während die anaplastische Form desSeminoms in der aktuellen Klassifikation nicht mehr alseigenständige Entität berücksichtigt wird. Voraussetzung für dieDiagnose eines reinen Seminoms ist neben dem fehlenden Nachweisnichtseminomatöser Tumoranteile in der pathologischen Diagnostikein präoperativ normwertig bestimmter Tumormarker AFP. JedeErhöhung dieses Markers führt zur Klassifikation des Tumors alsNichtseminom, selbst wenn histologisch keine nichtseminomatösenAnteile nachweisbar sind. Im Gegensatz hierzu ist eine Erhöhungdes Markers -HCG mit der Diagnose eines reinen Seminomsvereinbar. Die Prognose des -HCG-positiven Seminoms ist imVergleich zum Marker-negativen Seminom nicht beeinträchtigt underfordert keine Änderung der Therapiestrategie [41].Ob diesesauch für Tumoren mit deutlich erhöhtem Marker von >1000 U/mlgilt, ist jedoch nicht geklärt.