NT-proBNP y variables ecocardiogr谩ficas en el infarto con elevaci贸n del ST tratado con angioplastia primaria: relaci贸n entre ambos y utilidad como predictores de remodelado ventricular

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• 作者：José ; L43 ; pez Hald43 ; n^a ; ^{josee.lopez.sspa@juntadeandalucia.es} ; M43 ; nica Fern25 ; ndez Quero^a ; Fernando Mancha^b ; José ; A. Urbano^a ; Agustí ; n Guisado^a ; Manuel Villa^a ; Juan I. Valle^a ; Marí ; a J. Rodrí ; guez Puras^a ; Sara Ballesteros^a ; Francisco L43 ; pez Pardo^a ; Luis Dí ; az de la Llera^a ; Á ; ngel S25 ; nchez Gonz25 ; lez^a ; Á ; ngel Martí ; nez Martí ; nez^a
• 关键词：Infarto de miocardio ; Pé ; ptidos natriuré ; ticos ; Ecocardiografí ; a
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：September 2010
• 卷：63
• 期：9
• 页码：1019-1027
• 文件大小：177 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

Estudiar el valor del fragmento aminoterminal del p茅ptido natriur茅tico cerebral (NT-proBNP) y del ecocardiograma para predecir remodelado tras infarto y relacionar el NT-proBNP con el ecocardiograma al alta y en fase cr贸nica.

M茅todos

Estudiamos a 159 pacientes con infarto tratados con angioplastia primaria. Se determin贸 el NT-pro- BNP al ingreso, al alta y al sexto mes. Se hizo ecocardiograma al alta y al sexto mes.

Resultados

Treinta y un pacientes (19,5%) sufrieron remodelado. Al alta se asociaron con remodelado: el cociente entre velocidades E y A del llenado mitral (E/A), la velocidad sist贸lica del anillo mitral (Sm), la velocidad diast贸lica precoz del anillo mitral (Em), el cociente entre onda E del llenado mitral y velocidad diast贸lica precoz del anillo mitral (E/Em), el volumen auricular izquierdo (VAI), los vol煤menes telediast贸lico (VTD) y telesist贸lico (VTS) ventriculares izquierdos y el NT-proBNP al alta. De ellas, s贸lo el E/Em fue predictor independiente de remodelado (odds ratio [OR] = 1,143; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,039-1,258; p = 0,006). Al alta, el NT-pro- BNP se correlacion贸 con el VTD, el VTS, la fracci贸n de eyecci贸n (FE) y el E/Em. Al sexto mes, hab铆a similar correlaci贸n con vol煤menes ventriculares y FE, mejor贸 la correlaci贸n con el E/Em (r = 0,47 frente a r = 0,69) y apareci贸 correlaci贸n modesta con el VAI (r = 0,43; p = 0,001).

Conclusiones

El cociente E/Em es el mejor predictor ecocardiogr谩fico de remodelado tras infarto. El NT-pro- BNP pierde valor predictor al considerarlo junto con el ecocardiograma. El NT-proBNP se correlaciona igualmente con vol煤menes ventriculares y FE al alta y al sexto mes, mientras que la correlaci贸n con el cociente E/Em y el VAI es m谩s relevante al sexto mes.