Estudio del riesgo coronario y de ictus en pacientes hipertensos mayores de 54 a帽os atendidos en Atenci贸n Primaria

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• 作者：A. Roca-Cusachs Coll^a ; ^{aroca@santpau.es} ; A. Muñ ; oz Lloret^b ; R. de Castellar^c ; C. Garrido Costa^c ; en representació ; n de los investigadores del estudio ICTUS
• 关键词：riesgo de ictus ; riesgo coronario ; riesgo cardiovascular ; presió ; n arterial ; hipertensió ; n ; diabetes
• 刊名：Revista Cl铆nica Espa帽ola
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca307_00142565
• 类别：med
• 出版时间：November 2008
• 卷：208
• 期：10
• 页码：490-498
• 文件大小：228 K

摘要

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Antecedentes y objetivos

La cuantificaci贸n del riesgo cerebrovascular no es una pr谩ctica extendida en pacientes hipertensos atendidos en Atenci贸n Primaria.

M茅todos

Estudio epidemiol贸gico transversal en pacientes hipertensos mayores de 54 a帽os atendidos en Atenci贸n Primaria en Espa帽a. Se calcul贸 el riesgo de ictus mediante la escala Framingham-D鈥橝gostino.

Resultados

La poblaci贸n evaluable fue de 4.945 pacientes (edad media: 66,8 a帽os, 50,9%de mujeres). La presi贸n arterial (PA) media fue de 145/86 mmHg en varones y de 143,7/84,7 mmHg en mujeres (p < 0,001). El 80,5%de los pacientes mostr贸 un control inadecuado de la PA a pesar de que el 89,6%recib铆a un tratamiento farmacol贸gico antihipertensivo. El 41%de los pacientes era diab茅tico. El riesgo global de ictus en 10 a帽os fue del 22,5%, superior en varones (28,6 frente al 16,8%; p < 0,001) y aument贸 con la edad, de forma m谩s pronunciada en mujeres. Los factores significativamente asociados a padecer ictus, seg煤n su porcentaje de contribuci贸n, fueron la edad, la hipertrofia ventricular izquierda, la enfermedad cardiovascular, la PA sist贸lica, la fibrilaci贸n auricular, la diabetes, el h谩bito tab谩quico, el control de la PA, el sexo y el tratamiento antihipertensivo. El riesgo coronario medio estimado en 10 a帽os fue superior en varones (24,2 frente al 16,0%; p < 0,001) y se correlacion贸 significativamente con el de ictus (r = 0,626).

Conclusiones

El riesgo estimado de ictus en esta muestra de poblaci贸n hipertensa fue alto y significativamente m谩s elevado en varones, aunque con la edad se incrementa proporcionalmente m谩s en mujeres. Se observ贸 una correlaci贸n lineal moderada, pero significativa, entre el riesgo de ictus y el riesgo coronario. Adem谩s de las variables incluidas en la escala, el sexo, el control de la PA y tratamiento antihipertensivo influyeron significativa e independientemente en el riesgo calculado de ictus.