Peut-on am茅liorer l鈥檌ndication du Bankart arthroscopique聽? 脡tude clinique pr茅liminaire utilisant le score ISIS

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• 作者：H. Thomazeau^a ; ^{herve.thomazeau@chu-rennes.fr} ; O. Courage^b ; J. Barth^c ; C. Pé ; lé ; gri^d ; C. Charousset^e ; F. Lespagnol^f ; G. Nourissat^g ; S. Audebert^h ; S. Guilloⁱ ; B. Toussaint^j ; L. Lafosse^j ; J. Bradel^k ; D. Veillard^l ; P. Boileau^d ; la Socié ; té ; franç ; aise d&rsquo ; arthroscopie
• 关键词：Instabilité ; anté ; rieure de l&rsquo ; é ; paule ; Arthroscopie ; Bankart
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：December, 2010
• 卷：96
• 期：8_supp_S
• 页码：S296-S302
• 文件大小：258 K

摘要

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R茅sum茅

Les objectifs de cette 茅tude consacr茅e au traitement arthroscopique de l鈥檌nstabilit茅 ant茅rieure chronique de l鈥櫭﹑aule 茅taient聽le recueil des pratiques, leur 茅volution dans la litt茅rature et l鈥檃nalyse des r茅sultats pr茅liminaires d鈥檜ne s茅rie prospective multicentrique d鈥檌nterventions de Bankart arthroscopiques r茅alis茅es avec une technique commune sur des patients s茅lectionn茅s en utilisant le score Instability Severity Index Score (ISIS). Cette intervention pr茅domine dans le monde anglo-saxon alors que la but茅e de Latarjet est pr茅f茅r茅e en France. Le choix appara卯t culturel car aucune hi茅rarchisation des crit猫res d鈥檌ndications entre les diff茅rentes techniques n鈥檃 pu 锚tre mise en 茅vidence par l鈥檃nalyse des 117聽r茅ponses au questionnaire internet de cette 茅tude. La litt茅rature rapporte les r茅sultats d茅cevants de l鈥檌ntervention de Bankart arthroscopique et les articles r茅cents ont recherch茅 les facteurs pr茅dictifs de son 茅chec. Onze centres ont inclus prospectivement 125聽patients du 1^er聽d茅cembre 2007聽au 30聽novembre 2008. Les crit猫res d鈥檌nclusion 茅taient la r茅p茅tition d鈥檃ccidents d鈥檌nstabilit茅 ant茅rieure et un score ISIS inf茅rieur ou 茅gal 脿 4聽points sur 10. Tous les patients s茅lectionn茅s ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne r茅insertion capsuloligamentaire avec une technique minimale commune d鈥檃u moins trois ancres et quatre sutures avec un protocole postop茅ratoire commun. Au recul moyen de 18聽mois, quatre patients (3,2聽%) ont r茅cidiv茅. Pour les 84聽patients r茅examin茅s 脿 un an, les scores de Walch-Duplay et de Rowe 茅taient respectivement de 88,4聽et de 87,8聽points sur 100. Subjectivement, 88,1聽%des patients se d茅claraient satisfaits et ref茅raient l鈥檌ntervention. Cette 茅tude a confirm茅 la simplicit茅 d鈥檜tilisation du score ISIS comme outil de consultation. Seule sa poursuite de l鈥櫭﹖ude avec l鈥檕btention d鈥檜n recul minimum de trois ans permettra de valider la limite inf茅rieure du score ISIS en dessous de laquelle cette technique pourra 锚tre propos茅e 脿 la condition qu鈥檈lle respecte le pr茅requis technique de quatre sutures capsuloligamentaires minimum.

Niveau de preuve

Niveau IV. S茅rie prospective non randomis茅e.